گزارش کارآموزی شرکت ایران دارو کنترل کیفیت دارو در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 گزارش کارآموزی شرکت ایران دارو کنترل کیفیت دارو در word دارای 54 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد گزارش کارآموزی شرکت ایران دارو کنترل کیفیت دارو در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي گزارش کارآموزی شرکت ایران دارو کنترل کیفیت دارو در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن گزارش کارآموزی شرکت ایران دارو کنترل کیفیت دارو در word :

فصل اول : آشنایی کلی با شرکت ایران دارو

1-1 مقدمه

1-2 تعریف دارو

1-3 ماهیت دارو

فصل دوم

2- 1 تاریخچه شرکت

2-2 محصولات شرکت ایران دارو

فصل سوم : روش های به کار گرفته شده برای تولید دارو

3-1 روش های عمومی آزمایش

3-2 آزمایشگاه تحقیقات ایران دارو

3-3 آزمایشگاه فیزیکی تولید دارو

3-4 معرفی دستگاه های آز فیزیکی

3-5 آزمایش های شناسایی با طیف بینی

3-6 سیستم های تزریق

3-7 روش استفاده از دستگاه HPLC

3-8 مزایای HPLC

3-9 آزمایش انحلال دارو در بدن

فصل چهارم:آنالیز های که درR&D انجام میشود(بخش تجربی)

4-1 کرم آسیکلوویر 0.5%

4-2 AMELODIPIN

4- 3VALERA ASSAY ZANOXIL BETAMETHASON

4-4 DABIGATRAN 75mg

4-5 L-DOPA LP-CARBIDOPA

4-6 CAP PERGABALIN 300mg

4-7CAP APREPITANT 80mg

4-8پماد CALCIPOTRIOL

فصل پنجم

نتیجه گیری

منابع

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بررسی فیزیولوژی گوارش در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 بررسی فیزیولوژی گوارش در word دارای 63 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی فیزیولوژی گوارش در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

فهرست مطالب

1- فیزیولوژی گوارش    صفحه
1
2- میزان احتیاجات به مواد معدنی و ویتامین ها    6
3- تغذیه عملی شترمرغ    8
4- نكاتی در خصوص تركیب پرها
5-استفاده از غذاهای آماده تجاری     11
14
6- تغذیه جوجه شترمرغ    15
7- تغذیه پرندگان در حال رشد    23
8- غذا، intake تغذیه و افزایش وزن    32
9- تغذیه و مطالعه رفتار و نوك زدن در پرنده    36
10- نقش تغذیه شترمرغ و كیفیت مواد تغذیه ای در تولید نهایی    38
11- اقلام جیره غذای شترمرغ    46
12- عقاید مختلف در مورد تغذیه شترمرغ    49
13- عوامل جز تغذیه ای و اجزاء تغذیه ای برای شترمرغ    54
14- اشتباهات تغذیه ای    59

مقدمه:
با وجود گذشت بیش از یك قرن از پرورش  شترمرغ اهلی در مزارع افریقای جنوبی، اطلاعات علمی كمی در خصوص تغذیه شترمرغ وجود دارد و نیازهای غذایی این پرنده به طور دقیق برآورد نشده است. نتها در چندساله اخیر برخی از تحقیقات اولیه در اسرائیل و افریقای جنوبی در این زمینه انجام شده اشت. هنوز جنبه های زیادی مورد تحقیق قرار نگرفته و اطلاعات گردآوری شده در این بخش بیشتر مربوط به تجربیات پرورش دهندگان شترمرغ در افریقای جنوبی است.
شترمرغ بطور كامل علفخوار نبوده و در حیات وحش قسمتی از غذای آنان را حشرات، پستانداران كوچك، مارمولك و گاهی تخم پرندگان تشكیل می دهد. اگرچه شترمرغ ها علف       می خورند ولی غذای مورد علاقه آنان را برگ گیاهان دولپه ای و نیز دانه آنها تشكیل می دهد.
شترمرغ بر اساس عادت طبیعی در مراتع فقیر زندگی كرده و می تواند در این شرایط غذای كافی برای خود تهیه نماید، جائیكه گاو و حتی گوسفند قادر به زندگی نیستند.
مانند سایر دامها هزینه غذا یكی از عمده ترین مخارج پرورش شترمرغ را تشكیل می دهد. با استفاده از قابلیت شترمرغ در مصرف غذای فقیر و متنوع می توان تا حد زیادی از هزینه های پرورش كاست.

1- فیزیولوژی گوارش:
مطالعات معدود انجام شده برروی شترمرغها نشان می دهد كه آنها قادرند الیاف خام را بهتر از سایر طیور هضم نمایند. در این زمینه فیزیولوژی گوارش شترمرغ را می توان با خرگوش و اسب مقایسه كرد. Angle دریافت كه هضم الیاف  دیواره سلولی (NDF) كه تا میزان 5 تا 6 درصد توسط طیور قابل هضم است، در جیره جوجه های شترمرغ می تواند از سن 3 هفتگی مورد استفاده قرار گیرد. توانایی هضم NDF شامل درصدی از فیبر موجود در غذا (سلولز، همی سلولز و لیگنین) است كه پتانسیل هضم شدن را دارد. در شترمرغهای در حال رشد، در خلال 10 هفته اول این توانایی بصورت خطی تا میزان 51 درصد افزایش یافته و در مورد شترمرغهای كاملاً رشد كرده بالغ بر 60 درصد می گردد. چنین قدرت بالای هضم غذاهای فیبری را در گله های حیوانات نشخواركننده می توان یافت.
غذاهای فیبری توسط شترمرغ از مری به پیش معده (معده غده ای) می رود و عملیات اولیه هضم شیمیایی بوسیله شیره معدی انجام می شود. سپس غذا از یك منفذ بزرگ وارد معده ماهیچه ای بنام سنگدان می شود. دیواره ماهیچه ای ضخیم سنگدان به همراه سنگریزه های خشن موجب تقسیم مكانیكی غذا به قطعات كوچكتر می گردد.
سپس غذا وارد روده كوچك شده و با اضافه شدن ترشحات روده ای بخصوص از لوزالمعده، مواد مغذی جذب می شوند. فعالیتهای تخمیری كه توسط باكتریها در روده كور و بزرگ انجام می شود شترمرغ را قادر می نماید كه از مقادیر زیاد فیبر در غذا استفاده نماید. احتباس طولانی غذا در حدود 40 ساعت در دستگاه گوارش برای فلور باكتریایی بیهوازی زمان كافی فراهم می آورد تا روز غذا اثر نموده و منجر به شكستن سلولز و همی سلولز گردد. در این فرآیند اسیدهای چرب فرار نظیر اسید استیك، اسید پروپیونیك و اسید بوتیریك تولید شده كه توسط دیواره معده جذب شده و انرژی لازم را برای پرنده مهیا می سازد.
طی آزمایشهای Swart دریافت كه شترمرغهای در حال رشد می توانند تا 76 درصد از انرژی متابولیسمی مورد نیاز خود را از شكستن سلولز بدست‌آورند. باید توجه داشت كه افزایش میزان الیاف خام در جیره ممكن است كاهش جذب سایر تركیبات سهل الهضم جیره شود.

ارتباط رشد با مصرف غذا:
رشد و افزایش وزن زنده شترمرغ بستگی اساسی به نحوه تغذیه و مدیریت دارد. تغذیه شترمرغهای پرواری با غذای كنسانتره باعث رشد بسیار سریع از سن یك تا چهار ماهگی می گردد و لی ممكن است دفرمه شدن پا خصوصاً مفاصل را به دنبال داشته باشد. در اینگونه موارد توسعه استخوانهای پا با افزایش سریع وزن شترمرغ همخوانی ندارد.
نتایج یك مطالعه اخیر در افریقای جنوبی نشانگر آن است كه شترمرغ مناطق مختلف، تفاوتهایی را در افزایش وزن نشان می دهد. در این مطالعه شترمرغهای ادشورن افریقای جنوبی، نامیبیا و زیمباوه با یكدیگر مقایسه گردیدند. شترمرغهای ادشورن افریقا دیرتر از بقیه به حداكثر وزن بدن و نیز حداكثر افزایش وزن روزانه رسیدند، ولی هیچگونه تفاوت معنی داری در وزن پرنده بالغ بین شترمرغهای نواحی مختلف وجود نداشت.
غذای مصرفی شترمرغ بستگی به وزن پرنده و میزان انرژی موجود در جیره دارد. معمولاً پرندگان تا زمانیكه از لحاظ انرژی نیازشان رفع نگردد از خوردن دست نمی كشند. در صورت تغذیه آزاد با جیره متراكم (كنسانتره) میزان غذای روزانه دوره رشد 3 تا 4 درصد وزن بدن می باشد و تنها در پایان دوره رشد این مقدار كاهش یافته و به 2 تا 5/2 درصد می رسد. جدول (1) متوسط غذای مصرفی روزانه شترمرغها را در دوران مختلف زندگی نشان می دهد.
ضریب تبدیل غذایی در جوجه ها 4/1 تا 6/1 است و در شترمرغهای جوان 4 تا 6 ماه این نسبت 4 تا 6 و در پایان دوره رشد به 10 افزایش پیدا می كند.

2- میزان احتیاجات به مواد مغذی:
همانند سایر حیوانات شترمرغها هم جهت رشد، نگهداری و تولید مثل نیاز به آب، كربوهیدرات، پروتئین، چربی و ویتامینی ها دارند.
انرژی از شكستن كربوهیدراتهای موجود در غذاهای حاوی مواد قندی، نشاسته، چربی، پروتئین و الیاف خام (سلولز و همی سلولز) بدست می آید. انرژی قابل استفاده حاصل از غذا انرژی قابل سوخت و ساز (ME) نامیده می شود كه شامل اختلاف انرژی غذا و انرژی دفع شده از طریق مدفوع و ادرار و گاز بوده و با واحد مگاژول بر كیلوگرم (MJ/Kg) محاسبه می گردد. در گونه های مختلف حیوانات دستگاه گوارش متفاوت بوده و ضریب تبدیل غذایی برای هر ماده غذایی با دیگری فرق می كند. بنابراین میزان ME در هر حیوان و بریا هر غذا متفاوت خواهد بود.
چنین اطلاعاتی هنوز برای شترمرغ در دسترس نیست. لذا از جداول موجود طیور و خوك استفاده می گردد كه البته ارزش انرژی متابولیسمی در این جدول بدون احتساب الیاف خامی كه شترمرغ می تواند استفاده نماید درنظر گرفته شده است.
پروتئین از اسیدهای آمینه تشكیل شده است. اسیدهای آمینه از تركیبات اولیه هر سلول بوده و در تعداد زیادی از فرآیندهای متابولیكی بدن شركت می نماید. لذا پروتئین موجود در غذا یكی از مهمترین عوامل رشد و تولید مثل هر موجود زنده محسوب می گردد. شترمرغ در دروان فیزیولوژیكی مختلف شامل رشد، نگهداری و تولید مثل نیاز متفاوت به پروتئین در یك جیره غذایی دارد. درصد پروتئین در یك جیره بصورت درصد پروتئین خام مطرح می گردد. در هنگام تغذیه حیوانات با مواد پروتئینی بایستی هم میزان پروتئین جیره و هم ارزش غذایی آن مد نظر قرار گیرد. این امر بستگی به تركیب اسیدهای آمینه پروتئین دارد. كیفیت یك پروتئین بوسیله محتویات كلی و نیز میزان اسیدهای آمینه ضروری آن تعیین می شود. پروتئین با منشاء جیوانی فاقد ارزش غذایی زیادی است.
تنها نشخواركنندگان قادرند كه اسیدهای آمینه ضروری را توسط میكروارگانیسم ها در شكمبه بسازند. بدین ترتیب این حیوانات به اسیدهای آمینه ضروری در جیره وابستگی ندارند. این كه میكروارگانیسم ها در دستگاه گوارش شترمرغ، تنها در سكوم و روده بزرگ وجود دارند، در این قسمت انتهایی دستگاه گوارش، جذب اسیدهای آمینه حاصل از متابولیسم میكروبی به مدت زیاد میسر نبوده و اسیدهای آمینه به همراه مدفوع دفع می گردند. درنتیجه تأمین اسیدهای آمینه ضروری مانند  لیزین، متیونین، سیستین، تریپتوفان، ایزولوسین و آرژینین در جیره شتر مرغ مهم است.
فیبر خام شامل لیگنین، سلولز و همی سلولز موجود در غذاست. این مواد عمدتاً در غشاءهای سلول و قسمتهای چوبی گیاه موجود می باشند. بخصوص غذاهای علوفه ای مانند یونجه سبز، علف و كاه بر میزان فیبر خام غذا می‌افزایند. همانند پروتئین خام، فیبر خام نیز در جیره بصورت درصد بیان می شود.
جدول 2 احتیاجات انرژی و سایر مواد مغذی شترمرغ را در مراحل مختلف رشد فیزیولوژی نشان می دهد. اجزاء تركیبات غذایی تجاری شترمرغ در افریقای جنوبی متشكل از این مواد غذایی است. فرمول های مورد استفاده در امریكا بخصوص برای جیره نگهداری و تولید مثل متشكل از مقادیر بیشتری پروتئین و اسدیهای آمینه ضروری مختلف است. باید متذكر شد این درصدها بمقدار زیادی وابسته به میزان انرژی جیره می باشد. افزایش انرژی جیره، كاهش مصرف غذا توسط حیوان را بدنبال دارد. از آنجائیكه تقریباً تمام جیره های امریكایی از مقادیر بالای انرژی برخوردارند، بنابراین لازم است كه درصدهای مربوطه در جیره به منظور رفع نیاز پرنده از نظر پروتئین و اسیدهای آمینه ضروری افزایش یابد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بررسی و درمان سرطان معده یا آدنوكاسینوم معده در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 بررسی و درمان سرطان معده یا آدنوكاسینوم معده در word دارای 70 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی و درمان سرطان معده یا آدنوكاسینوم معده در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

فهرست مطالب

فصل اول : مقدمه     1
نقش ژنتیك در اتیولوژی آدنوكارسینوم معده     8
عوامل خطرساز آدنوكارسینوم معده     11
ضایعات پیش سرطانی آدنوكارسینوم معده     19
آدنوكارسینوم معده ؛ غربالگری     25
آشنایی با هلیكوباكترپیلوری     29
اپیدمیولوژی     31
انتقال عفونت     33
فاكتورهای بیماری‌زای هلیكوباكترپیلوری     35
عفونت حاد ناشی از هلیكوباكترپیلوری     40
پاتوژنر التهاب     42
هلیكوباكترپیلوری ؛ تشخیص     47
هلیكوباكترپیلوری ؛ تدبیر شخصی     53
هلیكوباكترپیلوری ؛ درمان     55
فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق    58
فهرست منابع     63

 

الف) بیان مسأله

از نظر تاریخی آدنوكاسینوم معده یكی از علل عمده مرگ و میر ناشی از سرطان درجهان بوده است. در سال 1930 سرطان معده علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده درمیان مردان و سومین علت در زنان بود. خوشبختانه از زمان پایان  جنگ جهانی دوم و بدنبال یك روند جهانی بویژه در كشورهای توسعه یافته بروز سرطان معده بطور مداوم در حال كاهش است و شاید بتوان گفت كه هیچ بیماری بدخیمی را نمی‌توان یافت كه چنین سیر روبه كاهشی را طی كرده باشد.تا سال 1980، این سرطان هنوز هم علت عمده مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان به شمار می‌رفت.
 در سال 1996 سرطان معده بعنوان دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان- با 62800 مرگ در سال- باقی بود. در سال 1997 سرطان معده هشتمین علت مرگ ومیر ناشی از سرطان در ایالات متحده محسوب شد. چرا كه در این سال 22800 مورد جدید سرطان تشخیص داده شد كه باعث مرگ 14000 نفر گشت و حدود 8/1 بیلیون دلار هزینه برای مراقبتهای بهداشتی در پی داشت.3
سؤالی كه در اینجا مطرح است آنست كه چرا علیرغم روند روبه كاهش جهانی در برروز سرطان معده این سرطان همچنان بیرحمانه مبتلایان خود را از میان برمیدارد؟ پاسخ آنست كه متأسفانه سرطان معده در زمان تشخیص، اغلب پیشرفته است و میزان بقای 5 ساله بیماران كمتر از 10 درصد است.(7.6)
لذا آشكارا درمی‌یابیم كه با شناخت عوامل خطرساز( Risk factors ) و ضایعات پیش سرطانی (precancerous lesions ) و غربالگری مناسب بیماران می‌توان این سرطان كشنده را بسیار زودتر تشخیص داده و همچنانكه میزان بروز این سرطان روبه كاهش است میزان كشندگی آن را نیز كاهش دهیم.
یكی ازعوامل خطرزایی كه در ایجاد سرطان معده مطرح است، باكتری مارپیچی به نام هلیكوباكترپیلوری (Helicobacter pylori ) است كه از سوی سازمان بهداشت جهانی(WHO )  بعنوان یك سرطانزای كلاس 1 دسته‌بندی شده است. مطالعات فراوانی انجام شده است و مطالعات بسیار دیگری در دست انجامند تا نشان دهند این باكتری عامل ایجاد ضایعات پیش سرطانی است و با ریشه‌كن ساختن این عفونت، می‌توان گامی اساسی در پیشگیری از وقوع سرطان معده برداشت. در ادامه بیان مسأله، با سرطان معده و ضایعات پیش سرطانی معده و باكتری هلیكوباكتر پیلوری بیشتر آشنا خواهیم شد.
* ادنوكارسینوم معده؛ اپیدمیولوژی*
سرطان معده تنوع جغرافیایی مشخصی دارد . بطوریكه بالاترین میزان شیوع در شرق
دور مشاهده شده است. از نظر میزان بروز سرطان معده در جهان، ژاپن در رده نخست قرار دارد و از نظر میزان مرگ و میر ناشی از سرطان معده، كشورهای كره جنوبی، كاستاریكا، جمهوریهای شوروی سابق و ژاپن به ترتیب در رده‌های اول تا چهارم جهان قرارگرفته‌اند. آمریكای شمالی. استرالیا، اروپای غربی و آفریقا مناطق با بروز كم به شمار میآیند.(3)
در ایالات متحده اغلب بیماران از نظر سنی بین 65 تا 74 سال سن داشته‌اند. متوسط سنی در زمان تشخیص در مردان 70 سالگی و در زنان 74 سالگی است. میزان مرگ و میر سرطان معده برای مردان 1/6 در هر100000 نفر و در زنان 8/2 در هر 100000 نفر بود ( بین سالهای 92 تا 1996). دركشورهای بامیزان بروز بالای سرطان معده، سن زمان تشخیص حدود یك دهه زودتراست. این مسأله شاید به خاطر غربالگری بهتر در این كشورهاست. همانند میزان سرطان معده زودرس ( Early Gastric cancer ) كه درشرق دور بطور مشخصی بالاتر از كشورهای غربی است. وقتی سرطان معده افراد جوان را درگیر می‌كند نسبت مرد به زن نزدیك به یك است. همچنین در این حالت درگیری افراد با گروه خونی A برتری داشته، یك تاریخچه خانوادگی سرطان نیز وجود دارد و نسبت سرطان معده از نوع منتشر(Diffuse ) بالاتر از نوع روده‌ای(Intestinal ) است.(2)
از دهه 1960 میزان مزگ و میر ناشی از سرطان معده در جمعیت سیاهان آمریكا نزدیك به دو برابر سفید پوستان شده است. همچنین خطر ابتلا به سرطان معده در آمریكایی‌های بومی و هیسپانیك ( Hispanic) دو برابر سفیدپوستان است. بر طبق مطالعات متعددی این تفاوت در میزانهای مرگ و میر ممكن است بیانگر این نكته باشد كه میزانهای مرگ و میر سرطان معده با كاهش سطح اجتماعی- اقتصادی افزایش می‌یابند. اما با آماری كه اخیراً مركز ملی مطالعات سرطان ایالات متحده منتشر نمود، وادار می‌شویم كمی پیرامون این نظریه بیشتر تأمل و تحلیل نمائیم. چرا كه این مركز اعلام كرد كه پراكندگی قومی بیماران سرطان معده از پراكندگی قومی مندرج در سرشماری ملی، انحراف چندانی ندارد. بطور مثال آمریكایی‌های آفریقایی تبار، 5/12 درصد بیماران سرطان معده را تشكیل می‌دهند و همچنین در سرشماری ملی، 5/12 درصد جمعیت ملی، آمریكایی‌های آفریقایی تبار می‌باشند!!(3)
از نظر جنسیت، میزان سرطان معده در مردان سیاهپوست وسفیدپوست نزدیك به دو برابر زنان است و این واقعیت در سرتاسر جهان دیده می‌شود.
 در ایالات متحده، پراكندگی سرطان معده در داخل معده بدین صورت است: 39 درصد در یك سوم پروگزیمال ، 17 درصد در یك سوم میانی ، 32 درصد در یك سوم دیستال و 12 درصد درگیری تمام معده. 3 و 6كاهشی كه در چند دهه اخیر در میزان بروز سرطان معده بوقوع پیوسته است، ابتدائاً تا روی كاهش سرطان معده در دسیتال مؤثر بوده است؛ مطالعات احیر مطرخ می كنند كه میزانهای سرطان معده در ناحیه كاردیا ثابت باقی مانده است و میزانهای سرطان در محل اتصال معده به مری( e.g. junction ) از سال 1970 در حال افزایش بوده است. (3)

* آدنوكارسینوم معده ؛ اتیولوژی*
سرطان معده را می‌توان به دو زیر گروه پاتولوژیك كاملاً  جدا از هم تقسیم كرد كه نماهای اپیدمیولوژیك و پیش‌آگهی متفاوتی از هم دارند. در نوع منتشر سرطان معده (Diffuse type )، تمایز (Differentiation ) بسیار اندك است و باعث محو ساختمان غددی معده می‌شود. این نوع سرطان معده در سراسر جهان شیوع مشابهی دارد و در سنین پائین‌تر روی می‌دهد و با پیش‌آگهی بدتری همراه است. نوع روده‌ای سرطان معده(Intestinal type ) باعث تشكیل ساختمان های لوله‌ای شبیه به غده(gland like tubular structures) می‌شوند كه مشابه غدد روده‌ای است. این شكل از سرطان ارتباط بیشتری با عوامل خطرساز غذایی و محیطی دارد  و بیشتر در مناطق با بروز بالای سرطان معده اتفاق می‌افتد و این نوع سرطان معده است كه در حال حاضر در تمام جهان روبه كاهش است. درحال حاضر تصور بر این است كه ابتلا به شكل روده‌ای سرطان معده، یك روند چند پله‌ای (multistep process ) است. همانطوریكه در پاتوژنر سرطان روده بزرگ(colon cancer )، مخاط طبیعی كولون بطور متوالی به اپی‌تلیوم هیپرپرولیفراتیو تغییر شكل می‌یابد و بدنبال آن، آدنوم زودرس، ادنوم دیررس و كارسینوم بوجود می‌آید. در سرطان كولون، هر پله از تغییرات، با جهش در یك ژن
اختصاصی همراهی دارد.
بحث بر روی اینكه پاتوژنر نوع روده‌ای سرطان معده یك روند چند پله‌ای است، با مشاهده» گاستریت‌آتروفیك« و» متاپلازی روده‌ای« (Atrophic gastritis& Intestinal Metaplasia ) تقویت شد. چرا كه اینها هر دو با بروز بالایی در بیماران مبتلا به نوع روده‌ای سرطان معده و نیز در كشورهای با میزان بروز بالای سرطان معده یافت شدند3.( جداول 3-67  و 4-67 )4 مدل چند پله‌ای پاتوژنز سرطان معده بطور وسیعی توسط »كورا « ( Correa ) و همكارانش بسط و توسعه داده شد و این اصل مورد قبول قرار گرفت كه» مراحل گذرایی از تغییرات پیش سرطانی وجود دارند كه نهایتاً منجر به ایجاد سرطان معده می‌شوند« 2(3)( شكل 3-44 )2 (2) نخست عواملی مانند عفونت هلیكوباكترپیلوری و یا تماس با سموم( رژیم پرنمك غذایی، غذای مانده، نمكهای صفراوی) می‌توانند سبب ایجاد گاستریت فعال مزمن می‌شوند. در برخی از این بیماران  این روند التهابی منجر یه ایجاد گاستریت آتروفیك می‌شود (گاستریت آتروفیك یعنی گاستریت همراه با فقدان بافت غده‌ای).( بدنبال آن، متاپلازی روده‌ای، دیسپلازی، سرطان معده زودرس(EGC ) و عاقبت سرطان معده پیشرفته ایجاد خواهد شد.تصور بر این است كه تمام مراحل پیش از دیسپلازی بادرجه بالا(High-grade Dysplasia ) بالقوه قابل برگشت هستند…

 

References :
1)Walter L.Peterson and David Y.Graham . Helicobacterpylori . In Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal; and Liver disease , Vol . One , 7th edition , W.B.Saunders ; 2002 .
2)Gordon  D.Luk.Tumors of the stomach . In Sleisenger and fordtran’s Gastrointstinaland Liver disease , Vol . one , 6th edition , W.B.Saunders ; 1998
3)Theodore J.koh and Timothy C.Wang . Tumors of the stomach . In sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and liver disease , Vol . one , 7th edition , W.B.Saunders ; 2002 .
4)C.Richard Boland and Thomas J.Savides . Tumors of the stomach . In Tadataka Yamada , David H.Alpers , Loren Laine ,Chung Owyang and Don W.Powell . Text book of Gastroentrology , Vol . 2 , 3rd edition , Lippincott Williams and wilkins; 1999 .
5)Carpenter SJ.GI tract neoplasms . In Andreoli Thomas E,et al , Cesil Essentials of Medicine . 5th edition . W.B.Saunder ; 2001 .
6)Vinay kumar . Gastrointestinal tract . In Robbins stanley L,et al . Basic Pathology . 6th edition . W.B.Saunder’s ; 1999 .
7)Robert J.Mayer.GI Tract Cancer . In Braunwald Eugene , et al . Harrison’s Principles of Internal Medicine . 15th edition . McGrawHill , 2001 .
8)Saito k , Arai k , Mori M , et al . effect of H.pylori eradication on malignant transformation of gastric adenoma . Gastrointestinal endoscopy , 52 : 27 , 2000 . Abstract
9)Forman D , Eurogast study group . An International Association between Helicobacter Pylori infection and gastric cancer . Lancet 341 : 1359 , 1993 . Abstract
10)Brenner H,Arndt V,Sturmert m et al. Individual and Joint contribution of Family History and HP to the risk of gastric carcinoma . Cancer 88 : 274 , 2000 . Abstract
11)Parsonnet J,Friedman G , Vanderstein D,et al . HP infection and risk of gastric cancer . N Engl J Med 325 : 1127 , 1991 . Abstract .
12)Nomura A,Stemmerman G,chyoup , et al , HP infection and gastric carcinoma In a population of Jappeness – Americans In Hawaii . N Engl J Med 325 : 1132 , 1991 . Abstract
13)Umeura N,Mukai T,Okamoto S,et al : Effect of HP eradiaction on Subsequent Development of Cancer after endoscopic Resection of early gasteric cancer . Cancer Epidemiol Biomarkers prev , 6:639 , 1997 . Abstract
14)Chang CH , Wu Ms , Chang YT , Chang MC , et al . Risk factors for Intestinal Metaplasia in adult residents of Matzu : Cross -Sectional study . J Formis Med Assoc 2002 Dec ; 101(12) : 835 – 40
15)Uemura N , Okamoto S,Yamamoto S.H.Pylori infection and the development of gastric cancer . keio . J.Med . 2002 Dec ; 51 suppl 2:63-8
16)Li S , Lu AP , Zhang L,Li YD . Anti – Helicobacter pylori immunoglobulinG (IgG) and IgA antibody responses and the Value of  clinical presentations in Diagnosis of H.Pylori infection in patients with  precancerous lesions . World J.Gastroentrol . 2003 Apr ; 9(4) : 755-8 . Abstract
17)Mohar A,Ley C , Guarner J, Parsonnet J , etal . High frequency of precancerous lesions of gastric cancer associated with H.pylori and response to tx , in chiapas , Mexico . Gac . Med . Mex . 2002 Sep-oct ; 138(5) : 405-10 . Abstract (Article in Spanish)
18)Siponen P.Gastric Cancer : Pathogenesis , risks , and Prevention . J.Gastroentrol 2002 ; 37 supple 13:39-44 . Abstract
19)kikuchi S.Epidmiology of H.pylori and gastric cancer . Gastric Cancer 2002 ; 5(1): 6-15 . Abstract
20)Xue FB , Xu YY,Wan Y , Pan BR,etal . Association of H.pylori with gastric carcinoma : a meta analysis . World J Gastroentrol 2001 Dec ; 7(6) : 801-4 . Abstract

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

ارتباط تغذیه با دیالیز در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 ارتباط تغذیه با دیالیز در word دارای 95 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد ارتباط تغذیه با دیالیز در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي ارتباط تغذیه با دیالیز در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن ارتباط تغذیه با دیالیز در word :

در این پایان نامه با فرآیند دیالیز، تغذیه و رژیم غذایی و رابطه این 2 با هم آشنا می شویم. این پایان نامه در 6 فصل انجام شده است. در فصل اول مسائل مقدماتی درباره دیالیز و تاریخچه آن ارائه می شود. در فصل 2 با آناتومی کلیه ها و بیماریهای کلیوی آشنا می شویم. در ادامه، در فصل 3 دیالیز و انواع آن را بصورت مفصل معرفی کرده و توضیح می دهیم. در فصل چهارم رژیم غذایی مناسب برای بیماران دیالیزی را بررسی می کنیم. در فصل 5 با دستگاه دیالیز آشنا می شویم و در پایان در فصل 6 گزارش یک کار تحقیقاتی عملی در زمینه بیماران دیالیزی را ارائه می کنیم.

ارتباط تغذیه با دیالیز در word
فهرست مطالب

1- مقدمه. 8

1-1- تاریخچه دیالیز. 8

1-2- دیالیز چیست؟. 8

1-3- اصول دیالیز. 9

2- کلیه. 10

2-1- آناتومی کلیه ها10

2-2- آناتومی دستگاه ادراری.. 11

2-3- ساختار کلیه. 12

2-4- نحوه تشکیل ادرار13

2-5- كلیه ها چگونه كار می كنند؟. 14

2-5-1- فرآیند كلیه ها15

2-6- بیماری كلیه. 15

2-6-1- ده عامل اصلی بیماری كلیه. 16

2-6-2- نشانه های هشدار دهنده بیماری های كلیوی و دستگاه ادراری.16

3- دیالیز. 18

3-1- دیابت و دیالیز. 18

3-2- علائم از کار افتادن کلیه. 19

3-3- روش های جایگزین کلیه (دیالیز)19

3-4- کدام نوع دیالیز برای بیماران بهتر است؟. 20

3-5- آیا دیالیز صفایی می تواند خطر عفونت را کاهش دهد؟. 20

3-6- پیوند کلیه. 20

3-7- رژیم غذایی بیماران دیالیزی.. 21

3-8-آیا با کنترل دقیق قندخون می توان جلوی نارسایی کلیه را گرفت؟. 21

3-9- روشهای مراقبت از بیماران دیالیزی.. 22

3-9-1- راهنمای دیالیز مبتنی بر شواهد و اصول بالینی.. 26

3-10- آلبومین.. 40

3-10-1- انواع آلبومین.. 40

3-10-2- بیماریهای که آلبومین در آنها کاهش می یابد. 40

3-10-3- موارد تجویز آلبومین.. 41

3-10-4-ساخته های صناعی نظیر آلبومین :42

3-10-5- مقدار و طرزمصرف :43

4- رژیم غذایی بیماران دیالیزی.. 45

4-1- روش های دیالیز. 46

4-2- تغذیه درمانی در دیالیز:48

4-3- هدف تغذیه درمانی:49

4-4- مواد مورد نیاز بدن.. 50

4-4-1- دریافت پروتئین :50

4-4-2- ویتامین های مورد نیاز:50

4-4-3- تعادل سدیم و مایعات :50

4-4-4- دریافت پتاسیم :51

4-5- رژیم غذایی بیماران تحت دیالیز. 51

4-6- توصیه‌های تغذیه‌ای در درمان بیماران همودیالیزی.. 54

4-7- وضعیت دیالیز و تغذیه در ایران.. 55

4-8- برنامه ی منوی ساده برای بیمار تحت درمان با دیالیز:57

4-8-1- انرژی مورد نیاز:58

4-8-2- نمونه برنامه غذایی برای بیماران همودیالیزی.. 58

4-9- آنچه بیماران دیالیزی نباید بخورند. 59

4-10- راهنمای تغذیه و همودیالیز (بنیاد ملی کلیه)60

4-10-1- مراحل بیماریهای مزمن کلیوی (CKD)61

4-10-2- رابطه تغذیه و همودیالیز. 62

4-10-3- مصرف مقدار صحیح کالری.. 63

4-10-4- مصرف مقدار صحیح پروتئین.. 64

4-10-5- مابقی مواد مغذی در رژیم غذایی شما65

4-10-6- کنترل و برآورده سازی نیازهای رژیم غذایی ویژه69

4-10-6-1-دیابت و رژیم غذایی ویژه آن.. 69

4-10-6-2- رژیم گیاهی (گیاهخواری)69

4-10-7- نحوه کنترل و نظارت بر سلامت تغذیه. 70

4-10-7-1- مصاحبات مربوط به رژیم غذایی و یادداشت روزانه غذاها70

4-10-8- تستهای آزمایشگاهی برای توازن پروتئین.. 71

4-10-8-1- سرم آلبومین.. 71

4-10-8-2-nPNA (وجود نیروژن پروتئینی نرمالیزه)71

4-10-8-3- آزمون تغذیه. 71

4-10-9- تستهای دیگری که به سلامت تغذیه شما کمک می کند.72

4-10-9-1- مقدار دیالیزی دریافتی.. 72

4-10-9-2- سرم کراتین.. 72

4-11- بررسی میزان مصرف پروتئین خوراكی بر اساس محاسبه سرعت تولید اوره در بیماران همودیالیزی مزمن 73

5- ماشین های همودیالیز. 75

5-1- شرایط عمومی.. 76

5-2- شرایط اختصاصی (مشخصات فنی)77

5-3- مشخصات آب مصرفی دیالیز. 78

5-4- کیفیت آب مورد نیاز دستگاههای همودیالیز. 79

5-5- عوارض ناشی از آلودگی های شیمیائی آب دیالیز. 80

5-6- میزان استاندارد ترکیبات موجود در آب مصرفی جهت انجام دیالیز. 81

6- پژوهش تجربی.. 83

نتیجه گیری.. 92

پیشنهادات… 93

منابع 94

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت آسیب شناسی مفاصل در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت آسیب شناسی مفاصل در word دارای 22 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت آسیب شناسی مفاصل در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت آسیب شناسی مفاصل در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت آسیب شناسی مفاصل در word :

پاورپوینت آسیب شناسی مفاصل در word در 22 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

آسیب های رایج مفصلی

)Arthritis( التهاب مفصلی

2- آرتریت مزمن

3-بیماری استحاله ای مفصلی

4-التهاب کیسه زلالی(بو سیت)

5-گات

)Arthritis( التهاب مفصلی

علائم

تورم مفصل

درد وسختی عضله

انتقال علاذم به اندامهای مجاور مفصل التهاب مفصلی مانند عضلات

)Arthritis( التهاب مفصلی

علل

علت اصلی ناشناخته

فشار ناشی از پیچیدگی یا اسپرین ویاصدمات مفصلی

باکتری یا ویروس مولد آرتریت

آلرژی

اختلال در سیستم عصبی وترشحات هورمونی

ناراحتی های متابولیکی وفشارهای روانی طولانی مدت

Rheumatiod arthritis روماتوئید آرتریت

تخریب کننده مفصل واندامهای اطراف آن

-هشتاد درصد این بیماری در سنین بین 20 تا50 سال رخ میدهد

-زنان 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا می شوند

علائم بیماری

-تورم پرده سینوویال

-تجمع مایع سینوویال

)Pannus( -ایجاد بافت پانوس

-تخریب وفاسد شدن غضروف مفصلی توسط بافت پانوس

-آشکار شدن سطوح استخوانی ورشد بافت فیبروس

-استخوانی شدن بافت فیبروس

-جوش خوردن استخوانها وازبین رفتن تحرک مفصل

تورم غضروف مفصلی

-این بیماری بنوبه خود ایجاد التهاب سختی ودرد مفصلی میکند.

-غضروف مفصلی کم کم فاسد میشود وسر استخوان ظاهر می شود.

-بافت های جدید استخوانی بصورت مهمیز ها وبرامدگی هایی نمایان می شود.

-برامدگی ها باعث کاهش فضای حفره مفصلی میشودوایجاد محدودیت حرکتی میکند.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت خون شناسی و انتقال خون در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت خون شناسی و انتقال خون در word دارای 178 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت خون شناسی و انتقال خون در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت خون شناسی و انتقال خون در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت خون شناسی و انتقال خون در word :

پاورپوینت خون شناسی و انتقال خون در word

خون ( Blood):

1-بافت همبند و سیال

2-مشتق از لایه جنینی مزودرم

3-شامل بر قسمت سلولی و پلاسما

PH-4برابر 7.4 و وزن مخصوص 1.6 و ویسکوزیته 3 تا 4 برابر آب

نقش خون:

1-جابجایی اکسیژن

2-دفع دی اکسید کربن

3-تغذیه بافت ها

4-دفع مواد زائد

5-کنترل دمای بدن

6-انتقال هورمون ها

7-کنترل حجم مایعات بدن

8-دخالت مستقیم در ایمنی بدن

9-کنترل PH بدن

اجزای خون:

پلاسما:

55%1- کل حجم خون

2- 90%پلاسما آب است

3-حاوی ترکیبات آلی، مواد معدنی و مواد آلی غیر پروتئینی

قسمت سلولی:

1-گلبول های قرمز

2-گلبول های سفید

3-پلاکت ها

الکترولیت های پلاسما:

1-سدیم (مهمترین الکترولیت خون)

2-کلر

3-بی کربنات

4-کلسیم

5-پتاسیم

6-منیزیم

هموگلوبین:

جنس هموگلوبین:

1-هم

2-گلوبین

فاکتورهای موثر بر خون سازی:

اریتروپوئتین (EPO):

1-تحریک تکثیر

2-رشد و تمایز اریتروئید.

3-اثر ناچیز بر مگاکاریوسیت ها.

EPO is Remote control of erythropoiesis-4.

5- تولید در کلیه و تحت تاثیر هیپوکسی.

ترومبوپوئتین (TPO):

1-تنظیم کننده اولیه تولید پلاکت.

2-تمایز سلول های مگاکاریوسیتی (برای بلوغ مگاکاریوسیت ها ضروری است).

3-تولید در کبد، کلیه و استرومای مغز استخوان.

4-پس از درمان های کاهش دهنده پلاکت به منظور افزایش تعداد پلاکت ها از داروهای مقلد اثر TPO استفاده می شود.

TPO is Remote control of thrombopoiesis-5.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت بررسی الگوریتم های ژنتیك در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت بررسی الگوریتم های ژنتیك در word دارای 54 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت بررسی الگوریتم های ژنتیك در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت بررسی الگوریتم های ژنتیك در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت بررسی الگوریتم های ژنتیك در word :

پاورپوینت بررسی الگوریتم های ژنتیك در word

مروری بر مطالب

مقدمه و تاریخچه

روند الگوریتم‌های ژنتیك

مزایا و معایب الگوریتم‌های ژنتیك

پارامتر‌های كنترل

حل TSP با استفاده از

GAجمع‌بندی

مقدمه و تاریخچه

GA بعنوان دسته‌ای از الگوریتم‌های تكاملی

ابداع توسط آقای John Holland در سال 1975 در میشیگان

شبیه‌سازی روند GA بر اساس روند تكاملی طبیعت

پایه‌گذاری بر اساس نظریه آقای چارلز داروین

روشی برای جستجو در فضاهای بزرگ

كاربرد در مسائل بهینه‌سازی

مقدمه:

الگوریتم ژنتیک از اصول انتخاب طبیعی داروین برای یافتن فرمول بهینه جهت پیش بینی یا تطبیق الگو استفاده می کند.

الگوریتم ژنتیک یک تکنیک برنامه نویسی است که از تکامل ژنتیکی به عنوان یک الگوی حل مسئله استفاده می کند.

الگوریتم ژنتیک برای مسائل جستجو و بهینه سازی بکار برده می شود.

هنگامی كه لغت تنازع بقا به كار می‌رود اغلب بار ارزشی منفی آن به ذهن می‌آید. شاید همزمان قانون جنگل به ذهن برسد و حكم بقای قوی‌تر!

طبیعت مناسب ترین‌ها (Fittest) را انتخاب می ‌كند نه بهترین‌ها.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت بررسی جامع بیماری دیابت در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت بررسی جامع بیماری دیابت در word دارای 45 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت بررسی جامع بیماری دیابت در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت بررسی جامع بیماری دیابت در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت بررسی جامع بیماری دیابت در word :

پاورپوینت بررسی جامع بیماری دیابت در word

تعریف دیابت

بیماری است که به علت اختلال در متابولیسم کربوهیدراتها، چربیها و پروتئینها ایجاد می شود و با کمبود ترشح یا کارائی انسولین همراه است.

قند خون (گلوکز) در حالت طبیعی و ناشتا به میزان 110-70 میلی گرم در دسی لیتر متغیر است و بعد از صرف غذا افزایش می یابد.

هیپرگلیسمی:

هنگامی که قند خون ناشتا از 140 میلی گرم در دسی لیتر بالاتر باشد.

هنگامی که قند خون از 170 میلی گرم در دسی لیتر تجاوز نماید قند در ادرار ظاهر می گردد (در حالت طبیعی کلیه ها پس از بازجذب قند را به خون باز می گردانند ولی چنانچه قند خون از 170 میلی گرم در دسی لیتر بالاتر برود کلیه ها قادر به بازجذب کامل قند نبوده و مقداری قند در ادرار ظاهر خواهد شد).

مطالب مطالب

تعریف دیابت

اپیدمیولوژی

اتیولوژی

عوامل خطر

علائم بالینی دیابت

کنترل و درمان دیابت

عوارض دیابت

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بررسی عفونت ویروس هپاتیت B در بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان امام اردبیل وعوامل مرتبط با آن در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 بررسی عفونت ویروس هپاتیت B در بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان امام اردبیل وعوامل مرتبط با آن در word دارای 81 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی عفونت ویروس هپاتیت B در بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان امام اردبیل وعوامل مرتبط با آن در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي بررسی عفونت ویروس هپاتیت B در بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان امام اردبیل وعوامل مرتبط با آن در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن بررسی عفونت ویروس هپاتیت B در بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان امام اردبیل وعوامل مرتبط با آن در word :

بررسی عفونت ویروس هپاتیت B در بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان امام اردبیل وعوامل مرتبط با آن در word

ضمیمه پاورپوینت موضوع در 86 اسلاید

چکیده :

مقدمه وهدف : عفونت با هپاتیت B یک مشکل جهانی بهداشتی است. HBV عامل 80-60 % از موارد کانسر اولیه ی کبد در جهان و یکی از سه علت مرگ در آسیا و آفریقا است ایران از لحاظ شیوع HBV در وضعیت متوسط قرار دارد وبه طور متوسط 2% مردم ناقل ویروس هستندولی میزان شیوع آن دراستان های مختلف متفاوت است .یکی ازمشکلات عفونت هپاتیت B نبود بیماریابی فعال وغربالگری مناسب است وهدف ازانجام این مطالعه بررسی عفونت ویروس هپاتیت B در بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان امام خمینی اردبیل وعوامل مرتبط با آن در سال 1391 می باشد. مواد و روش ها : در این مطالعه مقطعی بیماران کاندید آنژیوگرافی قلبی در سال 1391 بررسی و 66 بیمار HBS Ag مثبت شناسایی وانتخاب شدند .جمع آوری داده ها شامل اطلاعات فردی مانند سن،جنس وریسک فاکتورهای مرتبط با بیماری مانندجراحی، مداخلات دندانپزشکی و… از طریق پرسشنامه وبا مصاحبه حضوری یا تلفنی انجام شد. در انتها نتایج وارد برنامه آنالیز آماری spssv16 گردید. نتایج: مطالعه حاضر بر روی اطلاعات 66 بیمار صورت گرفت ونشان داد که 47%بیماران در بازه ی سنی 80-60 سال قرار دارند.7/69%مرد،97%متاهل،6/63%بی سواد،9/92%بدون سابقه ابتلادراعضای خانواده، 53% با سابقه جراحی و7/72%با سابقه مداخلات دندانپزشکی بوده اند.وهیچ یک سابقه واکسیناسیون نداشتند. 5/4%بیماران بدون هیچ ریسک فاکتوربرای بیماری بودند.همچنین بین تعداد ریسک فاکتورها با تعداد رگ های گرفته شده،سطح تحصیلات،جنس،سن ووضعیت تاهل ارتباط معناداری وجود نداشت(p>0.05).ولی بین بیماری کرونری قلبی وبیماری هپاتیت رابطه معنی دار وجود داشت (p<0.017). نتیجه گیری : این بررسی نشان داد که شیوع ویروس با افزایش سن ودر مردان بیشتر بوده واز بین ریسک فاکتورهاسابقه جراحی ومداخلات دندانپزشکی شیوع بیشتری داشته واکثر بیماران دارای دوریسک فاکتور همزمان برای بیماری هستند.همچنین بین بیماری قلبی کرونری وبیماری هپاتیت ارتباط وجود دارد. باتوجه به این نتایج به نظر می رسدواکسیناسیون افراددر معرض خطر وتوجه به بهداشت مراکز دندانپزشکی واتاق های عمل ضروری است . کلیدواژه ها :هپاتیت ب ، آنژیوگرافی قلبی ، ریسک فاکتور.

1-1 مقدمه: هپاتیت های مزمن طیفی از بیماری ها با شدت متفاوت هستند که در آن ها حد اقل برای 6 ماه التهاب و نکروز کبدی وجود دارد . انواع خفیف تر بیماری پیشرونده نیستند یا پیشرفت آهسته دارند ،در حالی که انواع شدید تر ممکن است با اسکار وتخریب ساختاری کبد همراه بوده ،ودر صورت پیشرفت منجر به سیروز شوند(3).

هپاتیت های مزمن به چندین دسته طبقه بندی می شوند این دسته ها شامل هپاتیت مزمن ویروسی ، هپاتیت مزمن دارویی ، و هپاتیت مزمن خود ایمن می شوند . در بسیاری موارد شواهد بالینی و آزمایشگاهی کافی وجود ندارد تا هپاتیت را به یکی از این دسته ها منسوب دانست؛ اعتقاد بر این است که این موارد ایدیوپاتیک نیزجز دسته هپاتیت مزمن خود ایمن هستند.گاهی ویژگی های بالینی وآزمایشگاهی هپاتیت های مزمن در بیماری های مادرزادی – متابولیک مثل بیماری ویلسون و بیماری کبد چرب غیر الکلی وحتی گاهی در بیماران باصدمات کبدی الکلی مشاهده می شوند(3).

اگرچه تمامی هپاتیت های مزمن ویژگی های بالینی ، آزمایشگاهی وهیستولوژیک مشترک دارند ، هپاتیت های خود ایمن و ویروسی آنقدر جدا هستند که باید جداگانه بحث شوند(3).

تا کنون 5 نوع ویروس هپاتیت شناسایی شده است که شامل انواع A ، B ، C ، D و E هستند وپیش بینی می شود که دو نوع عامل ویروسی دیگر یعنی H و F نیز در آینده به طور کامل شناخته شود. ویروس های شناخته شده عمدتا ازدسته ی RNA ویروس ها هستند وفقط نوع B از دسته ی DNA ویروس ها است . انواع A وE بدون پوشش بوده از طریق دهانی مدفوعی منتقل شده ،در بدن انسان فقط در کبد تکثیر یافته وفقط هپاتیت حاد را ایجاد می کنند(13).

هپاتیت های ویروسی با انتقال انتریک ( HAV و HEV ) هردو خود به خود محدود می شوند وباعث هپاتیت مزمن نمی شوند .در عوض تمامی طیف بالینی –پاتولوژیک هپاتیت های مزمن در هپاتیت مزمن B وC وافزوده شدن هپاتیت D بر روی هپاتیت مزمن B به وجود می آید(3).

عفونت با ویروس هپاتیت B از مهمترین معضلات بهداشتی در سراسر دنیا محسوب می شود(7).

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

آناتومی اسکلت بدن انسان در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 آناتومی اسکلت بدن انسان در word دارای 1 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد آناتومی اسکلت بدن انسان در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي آناتومی اسکلت بدن انسان در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن آناتومی اسکلت بدن انسان در word :

دانلود آناتومی اسکلت بدن انسان در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید