حالتهای مغزی در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 حالتهای مغزی در word دارای 18 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد حالتهای مغزی در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي حالتهای مغزی در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن حالتهای مغزی در word :

حالت های مغزی

Funda-Mentality” Is the Conscious Mind Subtly Linked to a Basic Level of the Universe

Funda-Mentality” Is the Conscious Mind Subtly Linked to a Basic Level of the Universe

Summary

Age-old battle lines over the puzzling nature of mental experience are shaping a modern resurgence in the study of consciousness. On one side are the long-dominant “physicalists” (reductionists, materialists, functionalists, computationalists. . ) who see consciousness as an emergent property of the brain”s neural networks (“brain = mind = computer”). On the alternative, rebellious side are those who see a necessary added ingredient: proto-conscious experience intrinsic to reality, perhaps understandable through modern physics (panpsychists, pan-experientialists, “funda-mentalists”). It is argued here that the physicalist premise alone is unable to solve completely the difficult issues of consciousness (e.g. experience, binding, pre-conscious conscious transition, non-computability and free will) and that to do so will require supplemental panpsychist/pan-experiential philosophy expressed in modern physics. In one such scheme proto-conscious experience is a basic property of physical reality accessible to a quantum process associated with brain activity. The proposed process is Roger Penrose”s objective reduction (OR), a self-organizing “collapse” of the quantum wave function related to instability at the most basic level of spacetime geometry. In the Penrose-Hameroff model of “orchestrated objective reduction” (“Orch OR”), OR quantum computation occurs in cytoskeletal microtubules within the brain”s neurons and links cognition with proto-conscious experience and Platonic values embedded in spacetime geometry. The basic idea is that consciousness involves brain activities coupled to self-organizing ripples in fundamental reality.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بررسی نظام های بهداشتی و درمانی کشورهای جهان (سوئیس) در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 بررسی نظام های بهداشتی و درمانی کشورهای جهان (سوئیس) در word دارای 17 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی نظام های بهداشتی و درمانی کشورهای جهان (سوئیس) در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي بررسی نظام های بهداشتی و درمانی کشورهای جهان (سوئیس) در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن بررسی نظام های بهداشتی و درمانی کشورهای جهان (سوئیس) در word :

بررسی نظام های بهداشتی و درمانی کشورهای جهان (سوئیس) در word

این در 17 صفحه تهیه و تنظیم شده است .

سوئیس

سوئیس (آلمانی: Schweiz، فرانسه: Suisse، ایتالیایی: Svizzera) با نام رسمی کنفدراسیون سوئیس (به لاتین: Confoederatio Helvetica)، کشوری است در اروپای غربی که از شمال با آلمان، از شرق با اتریش و لیختنشتاین، از جنوب با ایتالیا و از غرب با فرانسه همسایه است.

این کشور میلیون نفر جمعیت و مساحتی بالغ بر کیلومتر مربع دارد. سوئیس کشوری است به صورت جمهوری فدرال و از ایالت تشکیل شده‌است که «کانتون» خوانده می‌شوند.

پایتخت سوئیس شهر برن است و قطب‌های اقتصادی این کشور دو شهر جهانی ژنو و زوریخ هستند. سوئیس یکی از ثروتمندترین کشورهای جهان است و درآمد سرانه در این کشور با دلار برای هر نفر از بالاترین‌ها در جهان است.

سوئیس کشوری چندزبانه است و در آن چهار زبان آلمانی، فرانسوی، ایتالیایی و رومانش به رسمیت شناخته می‌شوند.

سوئیس دارای سابقه طولانی بی‌طرفی در مناسبات جهانی است، به طوری که این کشور از سال تاکنون وارد هیچ جنگی نشده‌است. این کشور مقر بسیاری از سازمان‌های بین‌المللی چون صلیب سرخ و سازمان تجارت جهانی است. یکی از دو دفتر اروپای سازمان ملل نیز در این کشور و در شهر ژنو قرار دارد.

تاسیس کشور سوئیس در تاریخ اوت ذکر می‌شود و این روز در سوئیس تعطیل ملی است.

تاریخ

سلت‌ها اولین ساکنان سوئیس بودند. تیره ای از این قوم که هلوتیا (Helvetia) نام دارند پیش از تسلط رومیان بر سوئیس، در کوهستان‌های ژورا و آلپ ساکن شدند و آنجا را هلوتیا نامیدند. هلوتیا در سال پیش از میلاد به تصرف ژولیوس سزار امپراتور روم درآمد. در قرن پنجم میلادی ژرمن‌ها به این سرزمین وارد و در ساحل غربی رود آر ساکن شدند. ژرمن‌ها و اقوام بورگون (Burgun) و فرانک جامعه‌ای مستقل تشکیل دادند. آنها در سال میلادی دولتی را بنیان گذاشتند که بعدها فرانسه نامیده شد. در سده نهم بین سوابیا (Swabia) و بورگوندی ها (Burgundians) تقسیم و در سال تحت نظارت امپراتوری مقدس روم وحدت پیدا کردند. حکومت منطقه در قرن سیزدهم بین کنت‌ها و خاندان هابسبورگ) و حکمرانان محلی تقسیم شد. در سال سه منطقه اوری (سرزمین فعلی سوئیس)و شوایتس (Schweiz) و اولتروالدن (Ulterwalden) اتحادیه‌ای تشکیل دادند که اساس کنفدراسیون سوئیس قرار گرفت.

سیاست

قانون اساسی سوئیس در مه تصویب شد و پس از آن اصلاحات زیادی در آن صورت گرفته است. سیستم سیاسی سوئیس مرکب از دموکراسی مستقیم و غیرمستقیم بر مبنای حق حاکمیت مردم و جدایی از قدرت‌ها است. در انتخابات فدرال همه شهروندان بالای سال واجد شرایط رای دادن هستند. مردم سوئیس با فرهنگ سیاسی غنی و پیشرفته و به پشتوانه قانون اساسی و تجربیات گران بهای تاریخی این کشور، در فرایندهای قانون گذاری و اجرایی، به شیوه ای بدیع و فعال مشارکت دارند. بدین گونه که برای تصویب شدن یا نشدن قانون‌های خاص در کشور همه پرسی صورت می‌گیرد. برطبق قانون اساسی اگر دادخواستی حداکثر آرا را کسب کند تصویب خواهد شد.

بررسی سیستم خدمات درمانی کشور سوئیس

در اغلب کشورهای صنعتی دو نوع پوشش بیمه خدمات درمانی‌ ارائه می‌شود.این دو نوع پوشش بیمه پایه و مکمل می‌توانند جداگانه یا به صورت یکپارچه ارائه شوند.در کشور چین هردو پوشش ارائه می‌شود که بسته پوشش پایه دارای محدودیت‌ مخارج پزشکی برای بیمه است و خدمات پایه را پوشش‌ می‌دهد.در سوئیس بیمه‌گران،دو پوشش به صورت یکپارچه یا جداگانه ارائه می‌دهند.بسته مزایای پایه،مراقبت دندان‌پزشکی و چند استثنا را شامل نمی‌شود.در بازار بیمه درمانی سوئیس زمانی‌ که مطلوبیت خرید بیمه پایه از هزینه مزایای بیمه پایه بیشتر باشد،بیمه‌گذار،بیه پایه را ترجیح می‌دهد. روش یکپارچه ارائه بیمه درمان پایه و مکمل نسبت به روش‌ تفکیک شده آن هزینه کمتری دارد؛زیرا در روش تفکیک شده، هزینه‌های اداری اضافی به ازای هرقرارداد بیمه مکمل به مخارج‌ بیمه‌ای اضافه می‌شود.موضوع بااهمیت در مراقبت سلامت، دسترسی همه مردم به بسته مزایای پایه است.که این پوشش‌ پایه مزایای حداقلی برای بیمه‌شدگان فراهم می‌کند.اما افرادی‌ که مایل هستند پوشش بیمه‌ای حداکثر داشته باشند باید قادر به خرید بیمه مکمل باشند.بیمه‌گرها برای پوشش پایه باید حق بیمه یکسانی از بیمه‌شدگان دریافت کنند ولی برای مزایای‌ مکمل می‌توانند حق بیمه متناسب با ریسک هرفرد دریافت کنند. در ایران پوشش بیمه پایه از پوشش بیمه مکمل کاملا جداست و این رویکرد مشکلاتی ایجاد می‌کند.در شرایط کنونی استفاده از تجارب سایر کشورها در این زمینه می‌تواند راهگشا باشد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی در word دارای 27 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی در word :

پاورپوینت مراقبت های عمومی در اتاق بهبودی در word

مراحل بهبودی پس از جراحی شامل:

مرحله ی 1-مرحله‌ی بلافاصله بعد از بیهوشی

مرحله ی 2-مرحله‌ی بینابینی یا زمان بستری دربیمارستان

مرحله ی 3-مرحله‌ی نقاهت

علل عمده‌ی مرگ ناشی از جراحی در مرحله‌ی اول، اختلالات حاد ریوی و قلبی- عروقی و عدم تعادل مایعات است.

مسئولیت بررسی این اختلالات در ریکاوری به عهده پزشک بیهوشی است و مسئول کنترل و مراقبت از محل جراحی و سایر جنبه‌های مراقبتی مربوط به جراحی برعهده جراح است.

در مراحل اول و دوم:

کنترل هموستاز، تسکین درد، پیشگیری و تشخیص سریع عوارض اهمیت دارند.

پس از برگشت قلب و عروق، ریه و عملکرد عصبی به وضعیت عادی، بیمار از ریکاوری به بخش منتقل می شود(حدود4-2 ساعت پس از عمل) و کسانی که نیاز به حمایت قلبی، تنفسی دارند، بهICU منتقل می‌شوند.

……………….

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بهداشت جامعه و آموزش آن در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 بهداشت جامعه و آموزش آن در word دارای 82 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بهداشت جامعه و آموزش آن در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

مقدمه
در هر موردی كه از لزوم دگرگون سازی انسانها در زمینه مسایل تندرستی سخن می رود، فوراً موضوع آموزش بهداشت مطرح می شود. همه می گویند باید مردم را در باره موضوعات مختلف بهداشتی آموزش داد. اما كمتر می گویند چگونه؟ و اینكه چه اصول و قواعدی بر عملكردهای آموزش بهداشت حاكم است و عوامل تقویت و یا تضعیف كننده رفتارهای مورد تایید علوم بهداشتی كدامها هستند؟ و چگونه می توان دگرگونیهای مورد نظر را در رابطه با سلامت انسانها تا آنجا كه به وی و محیط زندگیش مربوط می شود، بوجود آورد؟ و این بحثی است كه در این مجموعه، در جریان بررسی مسایل مختلف آموزش بهداشت به آن پرداخته شده و نحوه دستیابی به زندگی سالم در پرتو توجهات لازم به امر آموزش بهداشت و پذیرش رفتارهای بهداشتی را بازگو كرده ایم.

 
فصل 1
تعاریف و كلیات
آموزش بهداشت دعوتی است عام برای بالا بردن كیفیتها و استانداردهای زندگی و مشاركت مردم در فعالیتهای جسمی، روانی و اجتماعی. بدین ترتیب كه مردم به نیازها و تمایلاتی گسسته یا پیوسته آشنایی پیدا می كنند و از ورای دیوار بلند سختی ها، باورهای نادرست یا ناآگاهی ها به دشت دانش و آگاهی می رسند و به زندگی خود رنگی تازه می بخشند. بهداشت راهی تازه برای زیستن نیست اما راهی تازه را برای بهتر زیستن هدیه می كند.
از آنجا كه هر موضوع علمی، تعاریف، مفاهیم و اصطلاحات و موضوعات خاص خود را دارد لذا در فصل آغازین تحقیق به ذكر كلیاتی در زمینه آموزش بهداشت پرداخته و مسایل گوناگونی چون: تعریف، تاریخچه، اهداف، مبانی و اصول آموزش بهداشت، طرح و تنظیم برنامه ها و فعالیتهای آموزش بهداشت و مراحل مختلف آن، نقش مربیان بهداشت، مسایل و مشكلات آموزش بهداشت، مورد بحث و بررسی قرار گرفته است.

 
تعریف آموزش بهداشت
اگرچه آشكار است كه هیچ كس نمی خواهد مریض باشد، ولی گاهی بروز بیماری غیرقابل اجتناب می باشد و احتمال اینكه در حال و آینده به بیماریهای مختلفی دچار شویم همواره وجود دارد. در زمانهای پیش از تاریخ، زندگی افراد بشر، شباهت زیادی به زندگی حیوانات داشت. همه چیز به طبیعت واگذار شده بود و آگاهی بشر در مورد بروز بیماری و غلبه بر آن بسیار اندك بود. لیكن با گذشت زمان و با پیشرفت های علمی، بشر كوشیده است كه بیماری را رفع كند و تا جائی كه امكان دارد زنده بماند.
بتدریج و به مرور زمان، آگاهی در مورد علل بیماری و راههای حفظ سلامتی افزایش یافته و علوم تخصصی نه تنها در رابطه با انسان، بلكه در مورد سایر امور زندگی نیز بوجود آمده است. از آغاز بوجود آمدن نظامهای پزشكی توسط یونانی ها، رومی ها، اعراب، مصری ها، هندیها و چینی ها، توسعه سریع و مستمری در روشهای شفابخشی بوقوع پیوسته است. علم پزشكی جدید امروزه خیلی از اسرار را در مورد مكانیزم عادی و غیرعادی بدن انسان و روشهای بهبود، آشكار نموده است.
در دوره قرون وسطی و انقلاب صنعتی كه به دنبال آن در اروپا بوقوع پیوست، تعدادی كشفیات بعمل آمد كه در شناخت علت بسیاری از بیماریهای عفونی كمك كرد. بعلاوه فعالیت های تجربی، ابزار اپیدمیولوژیكی را جهت تعیین كردن علل چندگانه بیماریهایی كه انسان بدانها مبتلا می شود توسعه بخشید. بلاهای اپیدمی همه گیر نظیر طاعون و وبا در كشورهای اروپایی در اوایل قرن از طریق كاربرد دانش كسب شده ریشه كن گردیدند. از نیمه قرن نوزدهم به بعد تاكید روزافزونی به امر پیشگیری از بیماری شده، امروزه به مسئله ارتقاء سلامتی اهمیت داده می شود.
سلامتی از طرف سازمان بهداشت جهانی به عنوان رفاه كامل جسمی، روانی، و اجتماعی و نه فقط رهائی از بیماری یا علیلی تعریف شده است. این تعریف چنان تنظیم شده است كه به فرد، نیاز به زندگی سالم و بهره مند شدن از سلامتی را از طریق اجتناب از بیماریها نوید می دهد. خدمات بهداشتی در سراسر جهان هدفشان رسیدن به بالاترین سطح سلامتی می باشد. برای تأمین سطح بالایی از سلامتی برای هر فرد و ادامه آن، لازم است نه تنها تسهیلات كافی و مناسب جهت تشخیص فوری بیماران، درمان، توانبخشی، و غیره بوجود آید بلكه همچنین بایستی برای فراهم آوردن مراقبتهای پیشگیری مناسب و ارتقاء سطح سلامت اقدام گردد. هر كسی علاقمند به سالم بودن است ولی بهرحال، در زندگی روزمره، انسان به بسیاری از امر بطور دانسته یا نادانسته دست می یازد كه او را مستعد بیماری می نماید كه در برخی اوقات این بیماریها از طریق رعایت نكردن كامل رفتارهای بهداشتی شیوع پیدا میكنند.
عدم رعایت رفتارهای بهداشتی را می توان در هر جامعه آموزش دیده، بیسواد یا باسواد، ثروتمند یا فقیر و غیره مشاهده نمود. رفتارهای درست یا نادرست بهداشتی بخشی از فرهنگ می باشد. عادات، رسوم و سنت ها عمدتاً عواملی هستند كه رفتار را در هر جامعه ای تحت تأثیر قرار می دهند. این عوامل همچنین توسط باورها، ارزشها، گرایشها و غیره تحت تأثیر قرار می گیرند.
برای اینكه مردم آماده شناخت و عمل كردن به شیوه های درست زندگی جهت حفظ سلامتی و اجتناب از بیماری باشند، نیاز به شكل دادن رفتار می باشد. آموزش مناسب برای تأمین اینگونه رفتار كه شامل رفتار بهداشتی می باشد، همان آموزش بهداشت است زیرا، هنر و علم جلب مردم به یك فرایند یادگیری برای ایجاد رفتار مطلوب به منظور سلامت به آموزش بهداشت موسوم است.
آموزش بهداشت توسط صاحبنظران و مؤلفین به صورتهای مختلفی تعریف شده است كه برخی از این تعاریف را به شرح زیر می توان بیان نمود:
-آموزش بهداشت عبارت از دانسته های زیستی، بهداشتی، اجتماعی، و تربیتی است برای كار با مردم بمنظور ایجاد و تغییر رفتار آنان در جهت بهبود سلامت جسمی، روانی و اجتماعی آنان كه توسط مربیان بهداشت و با استفاده از وسایل كمك آموزشی انجام می گیرد. به بیان دیگر كلیه مراحلی كه جهت قبولاندن معیارهای بهداشتی و رد كردن معیارهای غلط طی می شود بنام آموزش بهداشت نامیده می شود.
-روندی از رشد را كه شخص بخاطر كسب تجارب جدید، رفتار و نظرات بهداشتی خود را تغییر می دهد آموزش بهداشت می گویند.
-آموزش بهداشت رشته ای از بهداشت و برنامه های پزشكی است كه شامل كوششهای برنامه ریزی شده در جهت تغییر رفتار فرد، گروه و جامعه می باشد. با این هدف كه به درمان، توانبخشی، جلوگیری از امراض و پیشرفت ختم گردد.
-آموزش بهداشت معمولاً بمعنای كوششهای رسمی و برنامه ریزی شده ای است در جهت تحریك و گسترش تجربیات در زمانی خاص با روشی مشخص، طی چند مرحله تا منجر به پیشبرد آن آگاهیها، نظرات و رفتار بهداشتی گردد كه تامین كننده بهداشت فرد، گروه و جامعه می باشد.
-روندی است با ابعاد اجتماعی، روانشناسی، عقلانی و مربوط به آن دسته از فعالیتهایی كه منجر به ازدیاد توانایی مردن در تصمیم گیریهای بهداشتی فرد، گروه و جامعه خواهد گردید. این پدیده كه بر اساس علمی استوار است، فراگیری و تغییر در رفتار را برای ارائه دهنده بهداشت و مصرف كننده آن از پیر تا جوان آسان می باشد.
با توجه به تعاریف فوق، آموزش بهداشت، همانند آموزش عمومی علاقمند به تغییر آگاهی، احساسات و رفتار مردم می باشد و در اغلب اشكال خود تأكید بر ایجاد آن گونه رفتارهای بهداشتی دارد كه تصور می رود بالاترین حد ممكن بهزیستی را به ارمغان آورند.
نكته قابل توجه، آموزش بهداشت مربوط به زمان خاص و افراد ویژه ای نبود بلكه تقریباً برای هر فردی در اجتماع بطور مستمر لازم می باشد. اشتباه است اگر فرض كنیم كه آموزش بهداشت صرفاً برای افراد بیسواد یا كم سواد لازم است. بسیار اتفاق می افتد كه حتی افراد با سطح تحصیلات بالا نیز در مورد موضوعات بهداشتی به حد كافی اطلاع ندارند و اگر هم می دانند رفتارهایشان كاملاً در جهت سلامت و بهداشت خوب نمی باشد. برای مثال، مضرات پرخوری، سیگار كشیدن و مصرف بی رویه الكل ممكن است بخوبی برای فرد تحصیل مرده آشكار باشد ولی در زندگی روزمره امكان دارد رعایت اعتدال را نكند. لذا جنبه رفتار در آموزش بهداشت از اهمیت قابل ملاحظه ای برخوردار است. بدون تأمین رفتار بهداشتی درست، آموزش بهداشت كامل نخواهد بود. در عین حال شناخت و آگاهی از دلایل پشت پرده رفتار خاص و شكل گیری گرایش مطلوب برای انجام رفتار نیز به همان اندازه مهم است.
خلاصه در یك كلام چنین می توان گفت، آموزش بهداشت عبارت از آموزش برای بهداشت یا آموزش در مورد بهداشت می باشد كه می بایست با شناخت نیازهای بهداشتی و اقدام برای رفع آنها انجام پذیرد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

بررسی بیماری استئوآرتروز زانو در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 بررسی بیماری استئوآرتروز زانو در word دارای 44 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی بیماری استئوآرتروز زانو در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

استئوآرتروز سطح داخلی  زانو یکی از شایع ترین مشکلات ارتوپدی و یکی از عمده دلایل از کار افتادگی در بالغین محسوب می شود.(1)
اگر چه هنوز علل این بیماری بطور کامل شناسایی نشده است ولی دلایلی همچون چاقی، سابقه ترمای قبلی زانو، ناهنجاریهای مفصلی را بعنوان عوامل اصلی دخیل در این عارضه می دانند (2و1) در این میان راستای زانو مهم ترین نقش را بر عهده دارد. راستاهای نادرست  واروس و والبگوس زانو باعث افزایش ریسک وقوع تخریب مفصلی در سطوح مفصلی داخلی و خارجی می شوند.
در یک زانوی سالم با یک راستای طبیعی وزن هنگام راه رفتن بصورت نا متقارنی بین سطوح مفصلی داخلی و خارجی تقسیم می شود.(3)
وجود دفورمیتی واروس میزان این فشار را بیش از پیش افزایش خواهد داد. بیمارانی که آرتروز مفصلی دارند معمولاً دچار تخریب و آسیب مفصلی در یکی از سطوح مفصلی می شوند که درگیری سطح  داخلی نسبت به خارجی 10 برابر بیشتر می باشد.(5و4)
 میزان شیوع این بیماری در زنان بیشتر از مردان می باشد و میزان شیوع آن در مشاهدات رادیوگرافیک 12 درصد و در مکشاهدات بالینی 6 درصد بین زنان 45 تا 65 سال گزارش شده است.(1)
درمانهای جراحی و غیر جراحی متنوعی برای استئروآرتروز زانو مطرح می شود که شامل اتسئوتومی تیبیا، استفاده از زانو بندهای کاهنده فشار  و گوه ها ی خارجی می باشد این درمانها بعنوان درمانهای بیومکانیکال در جهت اصلاح راستا  و کاهش فشارهای وارد بر روی سطح مفصلی داخلی می باشند. (6و5و4)
در درمان جراحی اصلاح راستای فمور و تیبیا و زاویه فمور و تیبیال به کمک گوه استخوانی که در قسمت پروگزیمال تیبیا زده می شود صورت می گیرد.(6)
ماجیما  در یک مطالعه گزارش کرده است که سطح فعالیت زانو اگر بهترین حالت را نمره 100 در نظر بگیریم. بعد از یکسال از استئروتومی تیبیا از 5/5 ? 59 به 6/1? 1/85 ارتقاء پیدا کرد اما استئوتومی مانند سایر اعمال جراحی دارای عوارضی می باشد.  آسیب حین جراحی به عروق پوپلیتئال، عصب تیبیال و عصب پروتئال گزارش شده است و نیز در یک مطالعه که بر روی 308 بیمار بعد از استئوتومی تیبیا صورت گرفت میزان 4 درصد تروبوسیس و 2 درصد جوش نخوردگی و 51 درصد عفونت بعد از جراحی گزارش شده است.(7)
یکی از اولین درمانهای توانبخشی مکانیکال که برای بیماران مبتلا به آتروز سطح داخلی زانو مطرح می شود استفاده از گوه خارجی بصورت کفی در داخل کفش  است. در آرتروز سطح داخلی زانو تخریب در غضروف سطح مفصلی داخلی که بتدریج صورت می گیرد باعث کاهش تدریجی سطح مفصلی داخلی و در نتیجه افزایش تدریجی واروس در زانو می شود.ژنو واروم ایجاد شده باعث می شود که در صفحه فرونتال فوت نسبت به فمور در وضعیت داخل تری قرار بگیرد در نتیجه چنین وضعیتی بردار عکس العمل زمین  را نسبت به فمور به سمت داخل انتقال می دهد. به دنبال قرار گیری فوت در وضعیت داخل تر نسبت به فمور و در نتیجه انتقال بردار نیروی عکس العمل زمین به سمت داخل افزایش گشتاور ادداکنشی در زانو ایجاد می شود.این امر باعث چرخش تیبیا به داخل    می گردد. تمام این موارد باعث افزایش زاویه واروس زانو یعنی افزایش فشار در سطح مفصلی داخلی و اعمال کشش بر روی ساختارهای خارجی زانو می شود (8)
حال اگربه کمک یک کفی بتوان وضعیت فوت نسبت به فمور وبردار نیروی عکس العمل زمین را به خارج هدایت کرد می توان از بزرگی نیروی اعمالی به سطح داخلی زانو کاست در واقع گوه خارجی باعث کاهش گشتاور ادراکتوری در زانو، افزایش گشتاور پروناسیونی در مفصل ساب تالار، کاهش چرخش داخلی تیبیا می شود که این موارد باعث کاهش فشار از روی سطح مفصلی داخلی وکاهش درد می گردند.
در واقع مکانیزم جبرانی که بسیاری از بیماران در حین راه رفتن اتخاذ می کنند و با چرخش پا به سمت خارج  راه می روند. برای سعی در چنین اصلاح راستا وکاهش درد است.(9)
در تحقیقی که توسط کیتینگ  صورت گرفت بیان کرد که در 61 درصد از بیماران که آرتروز سطح داخلی زانوداشتند دردشان در اثر استفاده از کفی گوه خارجی به صورت معنی داری کاهش پیدا کرد ویاسودا وساساکی در تجزیه و تحلیل هایی که در وضعیت های استاتیک بر روی بیماران انجام دادند، عنوان کردند که گوه خارجی باعث تغییر در وضعیت اندام تحتانی می شوند و فمور وتیبیا را در وضعیت راست تر و عمود تری نسبت به هم قرار می دهند، یعنی گوه خارجی  باعث ایجاد حالت والگوس در پاشنه می شود و این امر باعث عمودتر شدن محور مکانیکی اندام تحتانی که از مرکز سرفمور به پاشنه کشیده شده است می شود واین اصلاح راستاها است که باعث کاهش درد می شود ولی هیچ گونه تغییری در زاویه خموروتیبیال ایجاد نمی شود.(10)
این احتمال مطرح شد که در هنگام استفاده از گوه خارجی در داخل کفش حرکت تالوس مانع از اصلاح والگوسی می شود و در نتیجه مانع از ایجاد اصلاح در زاویه فمور وتیبیال می شود.
همچنین در پژوهشی که توسط ویس  صورت گرفت تأثیر استفاده از بریس ها و بانداژهای مچ پا در کاهش تیلت تالوس بررسی شد وبیان گردید که اینگونه ساپورت های مچ پا باعث کاهش تیلت تالوس از 3/3 درجه به 9/4 درجه شدند ونیز مطالعات الکترومایوگرافیک بر روی عضله پرونئوس لانگوس نیز کاهش تیلت در تالوس را تایید کرد. در واقع استفاده از اینگونه ساپورت ها باعث می شود که تالوس و کالکانئوس تقریباً بصورت یکپارچه با هم حرکت کنند در نتیجه تغییرات اصلاحی که به پاشنه اعمال      می شود توسط تالوس کمتر خنثی می شود و این نیروهای اصلاحی به زانو منتقل        می گردند.(11)
مطالعات مختلفی که برای جایگزین کردن درمان های توانبخشی بجای استئوتومی تیبیا برای اصلاح راستا صورت گرفت بیان کرد که می توان محدودیتهای گوه های خارجی را بکمک یک ساپورت ساب تالار تا حد زیادی کاهش داد
.
2-1 اهمیت موضوع مورد مطالعه:
درمان های جراحی دارای عوارضی می باشند از طرف دیگر دسته ای از بیماران کاندید جراحی نیز نمی باشند، لذا همواره محققین بدنبال درمان های توانبخشی مطمئن برای این بیماران می باشند.استفاده از بریسهای زانو برا ی کاهش درد از روی سطح مفصلی داخلی با محدودیتهای زیادی همراه است از جمله وزن این بریسها، عدم فیت مناسب، آنها باعث جابجایی بریس روی بدن وعدم اعمال نیروی مناسب می شود از طرف دیگر بیشتر این بیماران افراد مسن با پوستی نازک وبسیار حساس می باشد و تحمل اعمال چنین نیروی اصلاحی را بطورمستقیم ندارند از طرف دیگر هزینه این وسایل بالا می باشد لذا استفاده از گوه های خارجی برای این بیماران مطرح می شود (9و8و7و6)
بنابراین محققین بدنبال بهبود اثرات درمانی گوه خارجی و نزدیک کردن نتایج آن به استئوتومی تیبیا هستند در استئوتومی تیبیا بکمک گوه استخوانی اصلاح زاویه فمور وتیبیال صورت می گیرد بنابراین برای افزایش نیروهای اصلاحی که توسط گوه خارجی به زانواعمال می شود استفاده همزمان گوه خارجی با ساپورت مفصل ساب تالار برای محدود کردن حرکات تالوس وجلوگیری از خنثی کردن نیروهای اصلاحی مطرح گردید.
در این تحقیق در صدد آن هستیم تا با بررسی اثر این روش درمانی ومقایسه آن با روشهای قدیمی استفاده از گوه خارجی بیانگر اثرات این روش درمانی باشیم این روش تابحال در ایران برای درمان بیماران صورت نگرفته است ویا بندرت از طرف درمانگرها و ارنریست ها مورد استفاده قرار گرفته است می توان با معرفی این روش یک درمان آسان ارزان و مطمئن را پیش روی پزشکان وتیم توان بخشی قرار داد. ساخت این وسیله آسان وکم هزینه می باشد وامکان ساخت آن در تمام مراکز فنی ارتوپدی وجود دارد از طرف دیگر استفاده از آن برای اکثر بیماران امکان پذیر می باشد بنابراین نیاز به بررسی اثرات درمانی چنین  روشی احساس می گردید.

 

سئوالات تحقیق:
1.آیا گوه خارجی به همراه ساپورت مفصل ساب تالار می تواند در انتقال بهتر نیروهای اصلاحی به زانو واصلاح زاویه فمور وتیبال نسبت به گوه خارجی خارجی تنها موثرتر باشد؟
2.آیا گوه خارجی به همراه ساپورت ساب تالار می تواند با افزایش اثرات درمانی نسبت به گوه تنها در کاهش بیشتر درد بیمار موثر باشد؟
3.آیا گوه خارجی با ساپورت ساب تالار می تواند در بهبود فعالیت های روزمره بیماران نسبت به گوه تنها مؤثرتر باشد؟
4.آیا گوه خارجی با ساپورت ساب تالار می تواند با افزایش اثرات درمانی نسبت به گوه تنها در کاهش بیشتر علائم موثر باشد؟
5.آیا گوه خارجی با ساپورت ساب تالار می تواند باعث تأثیر بیشتر بر روی افزایش کیفیت زندگی نسبت به گوه خارجی تنها بشود؟

 

فرضیات:
1.گوه خارجی به همراه ساپورت مفصل ساب تالار نسبت به گوه تنها اثر بیشتری بر روی کاهش درد خواهد داشت.
2.گوه خارجی به همراه ساپورت مفصل ساب تالار نسبت به گوه تنها تاثیر بیشتری بر روی اصلاح زاویه فموروتیبیال دارد.
3.گوه خارجی به همراه ساپورت مفصل ساب تالار نسبت به گوه تنها تاثیر بیشتری در بهبود فعالیتهای روزمره بیماران خواهد داشت.
4.گوه خارجی به همراه ساپورت مفصل ساب تالار نسبت به گوه تنها در بهبود کیفیت زندگی تاثیر بیشتری خواهد داشت.
5.گوه خارجی به همراه ساپورت مفصل ساب تالار نسبت به گوه تنها در کاهش علائم بیماری تاثیر بیشتری خواهد داشت.

 

مفاهیم و متغیرها:
1-گوه خارجی: تعریف شرحی: کفی های داخل کفش با یک گوه از جنس فوم یا لاستیک با قائده تیلت 5 تا 10 درجه که باعث اورسیون در پا وبلند کردن لبه خارجی پاشنه می شود.(8و7)
تعریف کاربردی: عبارت است از یک کفی چرمی با یک گوه خارجی از جنس لاستیک با ارتفاع 3/6میلی مترکه در داخل کفش به صورت تمام طول قرار داده می شود.
1-گوه خارجی با ساپورت ساب تالار: تعریف شرحی: عبارت است از یک گوه با زاویه تیلت 11درجه که بر روی یک مچ بند الاستیک قرار داده می شود باعث بلند کردن لبه خارجی پا گردیده و بکمک مچ بند الاستیک که بصورت هشتی دور مچ پا بسته شده است به پا متصل می گردد. (11و10)
تعریف کاربردی: شامل یک مچ بند نئوپرنی با دو باند الاستیک می باشد. یک گوه خارجی با قاعده 12 میلی متر از جنس اورتان در کف آن چسبانده شده است.
درد:
تعریف شرحی: درد یک مکانیسم دفاعی است که شخص را برای نشان دادن عکس العمل مناسب وتخصصی جهت پیش گیری از آسیب بافتی بعدی آگاه می کند

 

تعریف کاربردی:
با توجه به پرسشنامه koss  و پاسخ بیماران به سوالات p1 تا p9 مشخص می گردد.
زاویه فموروتیبیال
تعریف شرحی: عبارت است از زاویه بین خطی ASIS را به وسط پتلا وصل می نماید با خطی که وسط پتلا را به برجستگی تیبیا متصل میکند.این زاویه در صفحه فرونتال می باشد ومقدار آن 5-10 درجه است ودر زنها بیشتر از مردان است وبالای 20 درجه غیر طبیعی محسوب می شود (13)
تعریف کاربردی:
بر روی بدن بیمار َASIS ، وسط پتلا و بر جستگی تیبیا را علامت گذاری میکنیم زاویه بین خط و اصل از ASIS به وسط پتلا به برجستگی تیبیا اندازه گیری می شود.
BMI: شاخص جثه افراد که از تقسیم وزن بر مربع قد حاصل می آید واحد آن   است (12)

فعالیت های روزمره زندگی     (Activities of Daily Living)
تعریف شرحی: بکارگیری تمامی فعالیتهایی که فرد بصورت شایع انجام می دهد اصطلاح فعالیت روزمره زندگی دلالت دارد بر دامنه وسیعی از الگوهای رفتاری که ضرورت ارضای نیازهای زندگی روزمره را مورد توجه قرار می دهد.
تعریف کاربردی:
با توجه به پرسشنامه koos ونحوه پاسخگویی بیمار به سوالات S1-S7 بدست می آید.
کیفیت زندگی
با توجه به پرسشنامه koos ونحوه پاسخگویی بیمار به سوالات Q1-Q4 محاسبه       می گردد.

قضاوت واظهار نظر درباره مسئله:
درمان های مکانیکالی که برای درمان استئوآرتروز سطح مفصلی داخلی زانو مطرح می گردد همگی در راستای اصلاح راستای فموروتیبیا و کاهش فشار بر روی سطح مفصلی داخلی وکاهش کشش ساختارهای خارجی ودر نتیجه کاهش درد است در این میان اثر درمانی گوه های خارجی بعنوان یک درمان ساده، ارزان وقابل استفاده برای اکثر بیماران گردید.
در واقع می توان گفت که با این تغییر و اضافه کردن یک ساپورت ساب تالار دیگر گوه های خارجی فقط باعث عمود شدن محور انواع تحتانی واصلاح محور نیروی عکس العمل زمین نمی شود بلکه مانند استئوتولی تیبیا باعث اصلاح زاویه فمور و تیبیال نیز می شوند.

 

اهداف:
هدف کلی:
مقایسه اثر گوه خارجی در داخل کفش با گوه خارجی به همراه ساپورت مفصل ساب تالار در بیماران مبتلا به آتروز زانو
اهداف ویژه:
-تعیین اثر استفاده از ساپورت الاستیک ساب تالار به همراه گوه در اصلاح زاویه فموروتیبیتال
-تعیین اثر استفاده از استرپ الاستیک به همراه گوه در کاهش درد
-تعیین اثر اضافه کردن ساپورت مفصل ساب تالار به گوه در افزایش فعالیتهای روزمره بیمار
-تعیین اثر اضافه کردن ساپورت مفصل ساب تالار به گوه در کاهش علائم آرتروز
-تعیین اثر اضافه کردن ساپورت مفصل ساب تالار بر روی افزایش کیفیت زندگی بیمار

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت ایمونولوژی در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت ایمونولوژی در word دارای 58 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت ایمونولوژی در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت ایمونولوژی در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت ایمونولوژی در word :

پاورپوینت ایمونولوژی در word

ایمونولوژی:
تعریف: علم مطالعه مکانیسمهای دفاعی بدن در مقابل عوامل بیگانه (عواملی که بیگانه تلقی می شوند.)

معنای لغوی: Immunitas در زبان لاتین به معنای مصونیت سیاسی و اجتماعی سناتورهای رومی بوده است.

ریشه تاریخی:

از روزگاران قدیم در یونان و چین بوده است. اولین بار تاسیدیدس (Thucydides) یونانی این واژه را در پزشكی به كار برده و ایمنی علیه طاعون را شرح داده است. در چین باستان ایمن سازی علیه آبله بوده است. (استنشاق پودرهای تهیه شده از زخم آبله).دانشمندان ایرانی-اسلامی نظیر ابن رشد (قرن 6 هجری) و بهاءالدوله رازی (نوربخشی) (قرن 9 و 10 هجری) شرح داده اند كه افرادی كه یك بار آبله می گیرند، دیگر به آن مبتلا نمی شوند. در اواخر قرن هیجدهم میلادی، ادوارد جنر انگلیسی، به صورت ثبت شده در تاریخ، واکسیناسیون راانجام داد.(Vacca یعنی گاو).الای مچنیکف، فاگوسیتوز را کشف کرد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت آهن در بدن (کم خونی) در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت آهن در بدن (کم خونی) در word دارای 18 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت آهن در بدن (کم خونی) در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت آهن در بدن (کم خونی) در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت آهن در بدن (کم خونی) در word :

پاورپوینت آهن در 18 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

عملکرد

آهن از نظر شیمیایی عنصری بسیار فعال است که با اکسیژن واکنش میدهد و واسطه های را ایجاد میکند که باعث تخریب سلولی ویا تغییرDNA میشود .

برای جلوگیری از اثرات مخرب اکسیداتیوی ‚ آهن باید در پیوند قوی پروتئین ها باشد.

آهن در واکنش های اکسیداسیون و احیا شرکت میکند.

متابولیسم آهن پیچیده است زیرا این عنصر در بسیاری از جنبه های زندگی مثل :

عملکرد سلولهای قرمز خون

فعالیت میوگلوبین

فعالیت بسیاری از آنزیم های هم وغیر هم دخالت دارد .

و به علت خصوصیات اکسیداسیون و احیا

در انتقال تنفسی اکسیژن و دی اکسید کربن

جزء فعال سیتوکروم های درگیر در فرایند تنفس سلولی تولید انرژی (ATP)

در عملکرد ایمنی واعمال شناختی نقش دارد .

پیشگیری از کم خونی ناشی از فقر آهن در دنیا از اهمیت بالایی بر خوردار است.

هموگلوبین
در سلولهای نارس مغز و استخوان سنتز میشود

از دو طریق عمل میکند :

1)در ریه ها هم حاوی آهن با اکسیژن ترکیب میشود

2)در بافت ها هم اکسیژن را آزاد , دی اکسید کربن را برداشت کرده و فقط در ریه ها آزاد میکند.

میوگلوبین = پروتئین حاوی هم است و بعنوان منبع اکسیژن در داخل عضلات عمل میکند.

آهن مورد نیاز در زنان

زنان باردار

زنان گیاه خوار

دریافت آهن کمتر از میزان mg 12 در روز زنان را در معرض خطر کمبود آهن وکم خونی ناشی از فقر آهن قرار می دهد.

در امریکا غذاهائی که به میزان زیادی دریافت آهن را در جمعیتشان افزوده است عبارتند از :

غلات, آرد, نان آماده به مصرف غنی شده با آهن, کیک شیرینی, دونات, ماکارونی, گوشت گاو, لوبیا های خشک, عدس و ماکیان.

غلات از غذاهای عمده ئ تامین کننده ی آهن می باشد.

در امریکا میانه ی دریافت آهن در زنان کمتر از میزان RDA و در مردان بیشتر از RDA است.

در منابع غذائی مورد استفاده قابلیت دسترسی آهن بسیار مهم است زیرا در برخی منابع مانند سبزیجات‚ غلات دانه کامل میزان آهن قابل استفاده فقط 50 یا بعضی اوقات کمتر میباشد.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

پاورپوینت تکامل مولکولی از بالاخانواده در کادهرین در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل power point (پاور پوینت) ارائه میگردد

 پاورپوینت تکامل مولکولی از بالاخانواده در کادهرین در word دارای 34 اسلاید می باشد و دارای تنظیمات کامل در Power Point می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پاور پوینت پاورپوینت تکامل مولکولی از بالاخانواده در کادهرین در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي پاورپوینت تکامل مولکولی از بالاخانواده در کادهرین در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن پاورپوینت تکامل مولکولی از بالاخانواده در کادهرین در word :

پاورپوینت تکامل مولکولی از بالاخانواده در کادهرین در word در 34 اسلاید قابل ویرایش با فرمت pptx

تکامل مولکولی از بالاخانواده در کادهرین

Molecular evolution of the cadherin superfamily

Introduction:

کادهرینها را بعنوان مولکولهای غشایی پروتئینی وابسته به کلسیم می شناسیم که در طی روند تکامل جنین، تشکیل بافتها ریخت زایی و هموستازی بسیار مهم اند .

در این تحقیق تلاش شده با بررسی ساختار انواع مولکولهای کادهرین، پروتئینهای وابسته به کادهرین، ژنهای دخیل در بیان کادهرین، معیاری برای تکامل موجودات بدست آوریم.

اطلاعات حاضر از مطالعه کادهرین، انسان، موش، آب پاش دریایی، مگس سرکه ، انواع کرمهای گرد و بسیاری از انواع کوانوفلاژله ها بدست آمده است.

ساختار کادهرین شامل 7 رشته و دو ورقه است که بین حالت cis و trans بسته به غلظت کلسیم در تغییر است.

جایگاه فعال کادهرین نوعI یک مولکول Trp متصل به جعبه آبگریز و کادهرین نوع II، 2 مولکول Trp به جایگاه آبگریز است در حالیکه در پروتوکادهرین اصلاً بخش آبگریز شناسایی نشده است.

A . مدل Ribbon از دومین های Ec1 کادهرین N .

در فرم trans- مولکول trp2 – به رنگ آبی و تریپتوفان روی آن

B. مدل ریبون دومین Ec1 از کادهرین II .
(oB کادهرین یک کادهرین نوع II). در فرم trans و مولکول trp2 و trp4

C. مدل ریبون مولکول pcdh.4. ساختار سطحی برنگ خاکستری و RGD به رنگ آبی و trp2 برنگ سبز

تصویر شماتیک از بررسی کادهرین و پروتئینهای وابسته به آن.

TM . دومین عبوری از غشاء

CBD. دومین باند شده با کادهرین

CD. دومین سیتوپلاسمی

CE. سیستئین

EGF . دومین با تکرار بالا. CM1 تا CM3

EC. کادهرین خارج سلولی

FB. جعبه فلامینگو

GP1. گلیکوزیل فسفاتیدیل اینوزیتول.

GPS گلیکوزیل

HRD دومین گیرنده هورمون

IA دومین لنگر انداخته داخل سلولی

IgcAm دومین ملکول چسبنده سلولهای ایمنوگلوبولین

JMD دومین هم غشایی

LAG دومین کروی A لایه ای

MLD دومین مشابه موسین

LEGF دومین مشابه به فاکتور رشد اپی تلیالی نوع لایه ای

Nhh نواحی سیگنال انتهای آمینی

Pro-d پیش دومین

RUD دومین واحد تکرار شونده درون سلولی در کادهرینهای دسموزومی

SH2 دومین همولوگ src

TD دومین انتهایی از کادهرین دسموزومال

TK دومین تیروزین کیناز

TN.F.R تکرار گیرنده فاکتور نکروزه کننده تومور

VSP دومین پروتئینی سطح مخصوص ـ متنوع ژیاردیا

VWA دومین نوع A فاکتور Von will brand

VWD دومین نوع D فاکتور Von will brand

معماری ژنی کادهرین

تمام اکتودومین های پروتوکادهرین توسط یک یا 2 اگزون کد می شوند درحالیکه کادهرین ها و ملکولهای وابسته به آن توسط تعداد زیادی اگزون کد می شوند.

پس ژنهای PCPH ساده اند و CDS کوتاهی دارند.

ژنهای کادهرین دارای مقادیر زیادی اگزون و اینترون هستند و در بین دوتروستوماتا این فراوانی به نسبت پروتوستوماتا بیشتر است.

تجزیه و تحلیل فیلوژنتیک ما بر اساس ملکولهای وابسته به کادهرین PCDH15 – PCDH21- PCDH24 می باشد مشخص شده.

نتایج بررسی تغییرات کادهرینها در گونه های مورد مطالعه

vنظریه گذر از تک سلولی پر سلولی و تجمع کوانوفلاژله ها و تشکیل کلنی و تخصصی شدن و تمایز بار دیگر با مطالعه کادهرینهای آنها تأیید می شود.

جالب توجه است که ژنوم کوانوفلاژله ها بسیاری از حلقه های پروتئینی که در متازآ وجود دارد نظیرتیروزین کیناز به دومین لکتین C، دومین رسپتور G پروتئین، سایر دومینهای ماتریکس خارج سلولی را نیز می تواند کد نماید.

البته این پروتئینها در کوانوفلاژله ها نقش چندانی نداشته اند بیشتر جهت پاسخ سلول به محیط پیرامون کاربرد داشته اند.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

آناتومی پستان در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

 آناتومی پستان در word دارای 107 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد آناتومی پستان در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی آماده و تنظیم شده است

Abstract
World’s health organization and Unicef encourage infant’s nourishment by breastfeeding for 6 months. It means that in the first 6 months infants must be nourished just by mother’s milk not any other liquid (even water). Breastfeeding is the best for infant. It includes 200 different ingredients that are produced by mammalian glands, but all over the world limited number of infants are nourished by breastfeeding longer than several weeks.
Many medical studies on mother’s milk indicate that milk’s components is changing every second. This change is according to infant’s need and is ideal for his growth. No two mothers produces the same milk.
In the modern societies, a large number of mothers don’t tend to breastfeed their babies and because of employment or education are out of home. In other hand because of physical or psychical problems , many babies are deprived of breastfeeding.
The latest statistics published by Iran’s ministry of health (Mehr 1379) shows that just 44 percent of mothers in all of the country and 38.1 Percent in Tehran nourish their infants by breastfeeding in the first 6 months.
Removal of this problem needs to increase public information and improvement physician’s knowledge and preparing situations for mothers to be able to produce enough milk.
Physician’s prescriptions for mother’s milk decrease, has been investigated in this study. 200 physicians were interviewed in 4 districts of tehran (north, south, west, east) and karaj in order to determine whether they prescribe chemical drug (Metochlopromide) or herbal drug (Shirafza drop) and why?
The survey indicates that all of the physicians pay attention to natural aspects such as mother’s good nutrition, convenience and repeated breastfeeding at first. 66 percent prescribe shirafza drop, 16.5 percent recommend Metochlopromide and 15.5 percent prescribe no medicine.
The results indicate that most of physicians don’t prescribe chemical medicine. The results was illustrated by bar chart.
In order to study the relation between physicians’s prescriptions and their specialization was used statistical method that termed “Khi square”. It indicates that there is no relation between their skill and the prescription, whether they are pediatrician or Obstetrician – Gynecologist or midwife, try not to prescribe chemical medicines, as long as possible and specialist society in Iran tend to prescribe more herbal drugs in order to increase mother’s milk.

 

آناتومی پستان

الف- طرز تشكیل پستان:
غدد پستانی، ساختار اختصاصی می‌باشند كه به صورت واحدهای لوله‌ای ترشّحی نسبتاً ساده‌ای از غدد عرق هستند. در حدود سی و پنجمین روز از تكامل جنینی، با ضخیم شدن لایه مالپیگی روی سطح جانبی شكمی، سینه‌ها شروع به تكامل یافتن می‌كنند. پستانها یا غدد شیری، اندامهای فرعی دستگاه تولید مثلی در زن می‌باشند. رشد پستانها از زمان تولد تا موقع بلوغ متوقف می‌ماند. در زمان بلوغ تحت اثر هورمون استروژن و به میزان كمتر هورمونهای دیگر مانند هورمون رشد، انسولین، كورتیزون، هورمون تیروئید و هورمون پرولاكتین، پستان رشد می‌نماید. بعد كه تخمك‌گذاری در زن شروع می‌شود، هورمون پروژسترون نیز كه در این موقع ترشّح می‌شود به رشد بیشتر پستان كمك می‌كند. پس پستانها به طور قابل توجّهی بعد از دوران بلوغ رشد می‌كنند ولی حالت عملكردی  كامل رشد آنها پس از دوره حاملگی روی می‌دهد. اما به طور كلی پستانها در مرد به صورت یك شكل توسعه نیافته می‌باشند. (9)
پس از بلوغ در زن، هر پستان یك برجستگی مدور را روی دیواره‌های قدامی و طرفی سینه، روی سطح عضله سینه‌ای بزرگ تشكیل می‌دهد. پستانها از دومین تا ششمین دنده و از لبه خارجی استخوان جناغ تا خط زیر بغلی میانی توسعه می‌یابند. قسمت خارجی و بالایی هر پستان به طرف بالا به داخل زیر بغل توسعه یافته و به عنوان انتهای زیر بغلی پستان شناخته می‌شود. قسمت عمده پستان از بافت چربی تشكیل شده است. بنابراین اندازه پستان در افراد مختلف به طور قابل توجهی فرق می‌كند. در زیر مركز پستان، نوك پستان  به طرف جلو واقع می‌شود. نوك پستان معمولاً در فضای مابین چهارمین و پنجمین دنده قرار می‌گیرد. نوك پستان توسط یك حلقه پوستی صورتی رنگ احاطه شده است كه هاله نوك پستان  نامیده می‌شود. در هنگام اولین حاملگی، این هاله به رنگ قهوه‌ای تیره درآمده و دیگر به رنگ صورتی اولیّه باز نمی‌گردد. (9)
ب- ساختمان پستان:
پستان از بافت غده ای، بافت لیفی و بافت چربی تشكیل شده است. بافت غده‌ای از پانزده تا بیست لوب تشكیل شده است كه هر یك از آنها به تعداد بسیار زیادی لوبول كوچك تقسیم می‌شوند. هر لوبول از تعداد زیادی آلوئول ترشّحی  تشكیل شده است كه به داخل شاخه‌هایی از مجاری حامل شیر  باز می‌شوند. هر لوب پستان دارای یك مجرای حامل شیر است. مجاری حامل شیر به طرف بالا تا هاله نوك پستان ادامه دارند و در آنجا تشكیل سینوسهای متّسعی را می‌دهند كه این سینوسها مانند مخزنهایی برای ذخیره شیر هنگام ترشّح شیر عمل می‌كنند. بعد از این سینوسها، مجاری حامل شیر به طرف بالا راه یافته و توسط سوراخهای مجزایی به سطح نوك پستان باز می‌شوند. سطح خارجی پستان توسط نیام زیر پوستی كه تیغه‌های لیفی زیادی به داخل غده شیری برای پشتیبانی لوبولها می‌فرستد، پوشیده شده است. رشته‌های لیفی از نیام زیر پوستی به نوك پستان و هاله دور آن نیز می‌روند. (9)
بافت چربی روی سطح غده شیری و نیز مابین لوبهای غده شیری قرار می‌گیرد. (9)
ج- تغذیه خونی پستان:
پستانها، خون شریانی خود را توسط شاخه‌هایی از شریانهای آگزیلاری، شریانهای بین دنده‌ای و شریانهای پستانی داخلی دریافت می‌كنند. (9)
وریدهایی كه از پستان خارج می‌شوند، یك شبكه وریدی در زیر نوك پستان تشكیل می‌دهند. سپس این شبكه به داخل وریدهای پستانی داخلی و آگزیلاری تخلیه می‌شود. (9)
د- تخلیه لنفاوی پستان:
عروق لنفاوی قسمت مركزی پستان، پوست روی قسمت مركزی پستان، نوك پستان و هاله نوك پستان به داخل یك شبكه عروقی روی سطح عضله سینه‌ای بزرگ تخلیه می‌شوند. از این شبكه، عروق لنفاوی به گروه سینه‌ای عقده‌های لنفاوی آگزیلاری و به عقده‌های لنفاوی پستانی داخلی می‌روند. تعداد كمی از این عروق ممكن است از خط وسط بدن به پستان طرف دیگر بروند و بعضی از عروق از قسمت داخلی تحتانی پستان به یك شبكه لنفاوی روی سطح عضله مستقیم شكمی می‌روند. قسمت عمده تخلیه نیمه خارجی پستان به داخل گروه سینه‌ای عقده‌های لنفاوی آگزیلاری و قسمت عمده تخلیه نیمه داخلی پستان، به داخل عقده‌های لنفاوی پستانی داخلی صورت می‌گیرد. به هر حال مقدار مشخصی از لنف به داخل گروه خلفی عقده‌های لنفاوی آگزیلاری تخلیه می‌شود. (9)
هـ اعمال پستان در زن:
در ابتدای دوران بلوغ، افزایش ترشّح هورمونهای تخمدانی و هورمونهای گونادوتروپین، رشد پستانها را در زن تحریك می‌كند. به هر حال، رشد كامل در زمان حاملگی روی می‌دهد. در هنگام حاملگی، پستانها بزرگ شده و در اثر تحریك استروژن و پروژسترون رشد می‌كنند. پس از تولد بچه، سطح استروژن و پروژسترون خون پایین می‌افتد و هورمون ترشّح كننده شیر  كه توسط لوب قدامی غده هیپوفیز ترشّح می‌شود، سلولهای آلوئولی را برای ترشّح شیر تحریك می‌كند. به هر حال، جاری شدن كامل شیر زودتر از 2 تا 3 روز پس از تولد نوزاد روی نمی‌دهد. (9)
هورمون تیروئید و هورمون‌های بخش قشری غده فوق كلیوی نیز برای تأمین شیر كافی، ضروری می‌باشند. (9)
وقتی طفل مكیدن پستان مادر را آغاز می‌كند، لوب خلفی غده هیپوفیز برای تولید هورمون اكسی توسین  تحریك می‌شود كه این هورمون، شیر را از پستان بیرون می‌راند. بنابراین مكیدن پستان مادر یك تحریك مهم در ادامه جاری شدن شیر است. (9)
 

شكل 1-1 ساختمان پستان در زن

شكل 1-2 مسیرهای اصلی تخلیه لنفاوی پستان

 
1-2 بافت شناسی پستان
الف- غدد پستانی:
هر غدّه پستانی شامل 15 تا 25 لوب نامنظم از نوع لوله‌ای – حبابی مركب بوده و عملكرد آن ترشّح شیر برای تغذیه نوزاد است. هر لوب توسط بافت همبند متراكم و مقدار زیادی بافت چربی، از سایر لوبها جدا می‌شود و در حقیقت هر لوب به تنهایی غدّه‌ای با مجرای ترشّحی مختص به خود است. این مجاری شیری 2 تا 5/4 سانتی‌متر طول داشته و به طور مستقل در نوك پستان باز می‌شوند. نوك پستان دارای 15 تا 25 منفذ است كه هر یك حدود 5/0 میلی‌متر قطر دارد. ساختمان بافت شناسی غدد پستان بر حسب جنس، سن و وضعیت فیزیولوژیك متفاوت است. (8)
ب- رشد پستان طی بلوغ:
پیش از بلوغ، غدد پستان از سینوسهای شیری و مجاری شیری منشعبی تشكیل می‌شوند كه در انتهای هر یك، مجموعه سلولهای كوچكی قرار گرفته است. نموّ غدد پستان در زنان طی بلوغ، یكی از صفات ثانویه جنسی محسوب می‌گردد. طی این دوره غدد پستان از حیث اندازه بزرگ شده و نوك برجسته پستان را به وجود می‌آورند. در مردان، نوك پستان مسطح باقی می‌ماند. بزرگ شدن پستان طی بلوغ در نتیجه تجمع بافت چربی و بافت همبند كلاژن دار، صورت می‌گیرد. منشعب شدن بیشتر مجاری شیری نیز نقش كوچكی در این میان دارد. تزاید مجاری شیری و تجمع چربی بر اثر افزایش میزان استروژنهای تخمدانی طی بلوغ روی می‌دهد. در خلال این مرحله، تشكیل ساختمانهای لوله‌ای – حبابی كوچكی را می‌توان در انتهای هر مجرا مشاهده نمود. (8)
ج- ساختمان پستان در زنان بالغ:
طی بلوغ، مجاری شیری بر رشد خود افزوده و به طور وسیعی منشعب می‌شوند. در انتهای كوچكترین مجاری (مجاری بین لوبولی انتهایی)، ساختمان اختصاصی پستان زن بالغ، موسوم به لبول به وجود می‌آید. یك لبول از چندین مجرای داخل لوبولی تشكیل می‌شود كه محتویات خود را به داخل مجرای بین لوبولی انتهایی می‌ریزند. هر لوبول در بافت همبند داخل لوبولی پر سلول سستی قرار می‌گیرد. لوبولها توسط بافت همبند بین لوبولی متراكم تر و كم سلولی از یكدیگر مجزا می‌شوند. مجاری شیری نزدیك به منفذ نوك پستان متّسع می‌شوند تا سینوسهای شیری را به وجود آورند. سینوسهای شیری در منفذ خارجی خود از اپی تلیوم سنگفرشی مطبّق پوشیده شده اند. این اپی تلیوم به سرعت به اپی تلیوم مكعبی یا استوانه‌ای مطبّق تبدیل می‌شود. (8)
مطالعات با میكروسكوپ الكترونی، آشكار ساخته كه سلولهای همجوار با مجرا، همان سلولهای اپی تلیال هستند. در حالی كه سلولهایی كه بر لایه بازال جای گرفته اند، سلولهای میواپی تلیال فشرده در كنار یكدیگرند. سلولهای اپی تلیال مجرا دارای تعداد اندكی میتوكندری، قناتهای معدودی از رتیكولوم آندوپلاسمی خشن، تعداد زیادی ریبوزوم آزاد و یك دستگاه گلژی كوچك می‌باشند. این سلولهای اپی تلیال توسط اتّصالات محكم و دسموزوم به یكدیگر متصل می‌شوند. سلولهای میواپی تلیال، دوكی شكلند و نحوه استقرار آنها به ترتیبی است كه محور طولی این سلولها، به موازات طول مجرا قرار می‌گیرد. مجاری بین لوبولی انتهایی از اپی تلیوم مكعبی ساده‌ای كه بر لایه بازال قرار گرفته و لایه منقطعی از سلولهای میواپی تلیال تشكیل می‌شود. (8)
در بافت همبند داخل لوبولی دربرگیرنده آلوئولها، تعدادی لنفوسیت و پلاسموسیت نیز به چشم می‌خورد. نزدیك به پایان حاملگی، این پلاسموسیتها به طور چشمگیری افزایش یافته و مسئول ترشّح ایمونوگلوبولینهایی IgA) ترشّحی) است كه ایمنی غیر فعّال را به نوزاد می‌بخشند. طی چرخه قاعدگی تغییرات اندكی در ساختمان بافت شناسی این غدد مشاهده می‌شود. به این معنی كه تزاید سلولها و مجاری در حدود زمان تخمك گذاری مشهود است. این تغییر همزمان با دوره‌ای رخ می‌دهد كه طی آن استروژن گردش خون در اوج خود است. آبگیری (هیدراتاسیون) بیشتر بافت همبند در مرحله پیش از قاعدگی سبب بزرگی پستان می‌شود. (8)

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

معرفی دستگاه تنفس انسان در word

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید

توجه : این فایل به صورت فایل PDF (پی دی اف) ارائه میگردد

 معرفی دستگاه تنفس انسان در word دارای 15 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در PDF می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل پی دی اف معرفی دستگاه تنفس انسان در word  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه های دانشجویی ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل مي باشد و در فايل اصلي معرفی دستگاه تنفس انسان در word،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد


بخشی از متن معرفی دستگاه تنفس انسان در word :

دانلود فایل معرفی دستگاه تنفس انسان در word

در 15صفحه ورد قابل ویرایش آماده ارائه با فرمت doc

معرفی دستگاه تنفس انسان در word
فهرست مطالب

ناحیه هوایی دستگاه تنفسی

حفره بینی

حلق

حنجره

ششها

نای

انشعابات نای

ناحیه تنفسی

تنظیم حرکات دم و بازدم

انتقال و تبادل گازهای تنفسی

آناتومی بینی

دید کلی

ناحیه بویایی حفره بینی

دستگاه تنفسی

مقدمه

بدن موجودات زنده جهت تهیه اکسیژن برای متابولیسم سلولی و دفع دی‌اکسید کربن به دستگاه تنفس وابسته است. دستگاه گردش خون ابزار انتقال گاز بین بافتهای بدن و ششها است. به این ترتیب گردش خون و دستگاه تنفس به یکدیگر وابسته است.دستگاه تنفس با داشتن مجاری تنفسی و هوایی وظایف خود را با پالایش هوا انجام می‌دهد. دستگاه تنفس به دو ناحیه هوایی و تنفسی تقسیم شده است. ناحیه هوایی شامل حفره بینی ، حلق ، حنجره ، نای و سیستم نایژه‌هاست که هوا را از محیط پیرامون به قسمت تنفسی ششها می‌رساند.

ناحیه هوایی دستگاه تنفسی

بخش بیرونی ناحیه تنفسی دستگاه تنفس از حفره بینی تا نایژه‌ها دارای پوشش مطبق کاذب مژک‌دار با سلولهای جامی شکل است. بافت پیوندی سست زیرین دارای تعداد زیادی غدد سروزی- موکوسی است. ترشحات غدد بوسیله مژه حمل می‌شوند. مژه با حرکت موجی ترشحات را به طرف حفره بینی هدایت می‌کند. آستر مخاط دارای سلولهای ائوزینوفیل ، ماکروفاژ و فولیکولهای لنفاوی است.

این قسمت ایمونوگلوبولین A تولید می‌کند و به پوشش مخاطی می‌رسد و باکتریها و ویروسها را می‌کشد. استخوان دیواره‌های حفره بینی و غضروف حنجره و نای و نایژه به دستگاه استحکام می‌بخشد. تا در مقابل فشار هوا فشرده شده و یا بیش از حد منبسط نشوند. رشته‌های ارتجاعی باعث کشیده شدن لوله‌های هوایی به هنگام دم و کاهش آن به هنگام بازدم می‌شود.

حفره بینی

حفره بینی بوسیله دیواره بینی به دو بخش قرینه تقسیم می‌شود. کام سخت حفره بینی را از حفره دهانی جدا می‌کند. پوشش این ناحیه از بافت مطبق سنگفرشی غیر شاخی همراه با مو ، غده‌های چربی و غده‌های عرق است. حفره بینی شامل بخش تنفسی و بویایی است. در نتیجه لایه سلولهای پوششی می‌تواند حفره بینی را مرطوب و به کمک رگهای خونی خود آن را گرم کند.

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید